人体各部分器官几乎都有病变的可能，头颈部的病变也不少见。在诊断头颈部的病变中，B超、核医学等都是常见的检查方式。那么检查者该如何选择适合自己的方式呢？此外，有说法认为B超检查也有辐射，进行B超检查会损害人体，事实真的如此吗？下面，让我们一起来了解一下。

家庭医生在线：要诊断头颈部病变，会用到哪些影像学的检查呢？

杨智云教授：现在目前的影像检查有B超，有核医学，还有X线，还有磁共振，这么多检查方法，头颈部疾病，它不同的位置，需要的检查方法不一样。比方说，最常见的颈部肿块，现在B超是首选的，是用来筛查的。它简单又快捷，而且没有射线伤害，所以它对浅表的器官检查，是优选的。

如果是B超检查之后，我们还需要进一步的做手术，或者再进一步诊断，或者鉴别诊断的目的，或者看它和深部的关系，那我们就做CT、核磁共振。

CT和磁共振，怎么选择呢？CT其实它是比较简单，比较快捷的，全身都可以用，而且对于一些危重病人、儿童，都是可以快速扫描，它对骨头的显示非常好，还有对钙化很好。但是如果它要分辨软组织和血管的关系时候，要注射对比剂，这个对比剂是碘对比剂，我们可以把血管和软组织分清楚，这个是CT，它的不太好的地方，缺点的地方就是有一点射线。另外照得更清楚，就要用对比剂来打，对于一些有碘过敏的病人，这个就不太好，因为这个是碘剂，如果有过敏的话，这个反应就比较严重，所以如果是孕妇，或者是对碘过敏的病人，我们不太好用CT。

我们就推荐用磁共振检查，磁共振它的优点，对于软组织的分辨非常好，比CT要优越，不打对比剂的情况下，它也能够把软组织显示比较清楚，这是对于颈部的肿块，我们要这样选择。

但是如果是耳鼻喉，眼睛、鼻子、耳朵这些地方的患者，CT又是最基本的扫描方法，因为它里面，像耳朵、眼睛，这些器官都是藏在骨头里面，所以CT可以把骨头的细节，显示很清楚，然后把软组织跟它有对比，就看得比较清楚。

B超在眼眶、眼球，周围的骨头看得不好，但是眼睛、眼球里面的东西，它是可以看得很好，耳朵基本上就没有办法，因为耳朵所有的结构，精细的都是在骨头里面，所以不同的位置，要选择不同的方法。

家庭医生在线：杨教授，B超有辐射吗？它的工作原理是什么呢？

杨智云教授：B超的原理是利用超声波，探知这个组织，组织的反射、吸收超声波来成像，它是没有X线的。超声的这种情况，像声波、震动，都是超声波，对人体应该是没有害，所以B超应该是我们现在（较为常用的）。做胎儿筛查，都是用B超。所以一般来说，没有太多的风险，目前来说，还没有发现它有害。