家庭医生在线：冠心病现在主要的检查方式有哪些？

吴辉教授：冠心病危害很大，但是它很隐秘，是个很隐秘的对手。对于我们心血管医生来讲，医疗同道来讲，冠心病是一个很隐秘的杀手。如何早期筛查发现冠心病，而不要等到急性心肌梗死、心脏衰竭，有严重并发症的时候再去诊断冠心病，这就非常重要。

如何早期筛查冠心病，首先要确定一些冠心病的高危人群。比如年龄，中年以上的男性，或者40岁以上的男性。有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒等等这些危险因素的，要早期进行筛查，早期去医院专科心脏专科进行筛查。

筛查的办法有很多，通常的体检、心电图体检往往不能发现冠心病，但心电图是必备的基础检查。心脏的超声可以从形态机构上来对心脏进行整体了解，但心脏超声能发现冠心病的几率也不高。比较有价值的检查是包括一些负荷试验，因为冠心病不发作的时候，做心电图、心脏超声很难抓到冠心病的证据。我们可以做一些负荷的诱发试验，比如说运动诱发、还有药物诱发，通过诱发试验以后，通过心电学的检测，还有超声的检测，或者其他影像检测。在负荷状态下观测心脏有没有发生供血障碍，这就是比较容易发现。

冠心病的检查还有直接冠状动脉检查，包括直接的冠状动脉CT扫描，还有直接冠状动脉的造影检查，这两种检查是直接针对冠状动脉的检查，就更有针对性。它阳性诊断的价值以及它的准确度就明显提高了。如果有冠心病的危险因素人群，我们建议及早在心脏专科医生指导下，合理地选择这些检查的项目进行早期筛查。