家庭医生在线：怎么排除宫外孕呢？验孕棒能测出来吗？

龙腾飞医生：首先我们要了解一下验孕棒验孕是怎样的机制。验孕棒测试原理是根据人体尿液中的人绒毛膜促性腺激素HCG）来检测的。如果验孕棒上面显示二条线，则是怀孕（阳性）。尿里面HCG的值大于25单位/升的时候，就提示两条杠。HCG是由怀孕女性的胎盘分泌的一种促激素，随血液分布于全身，从而作用于靶器官，尿液中亦存在一定浓度的HCG。如果怀孕了，体内的HCG水平会在受精一周后左右激增，尤其是在尿液和血液当中。不管你是宫内还是宫外，只要形成受精卵，都会出现HCG水平上升，因此所以通过简单的验孕棒是不能够排除宫外孕的。因此，早期怀孕想确定是宫内还是宫外，需要到医院照确诊。

准备怀孕的女性，在停经以后，应该去医院找医生来确诊。这时医生会给你开具测血的验单。测什么呢？HCG还有酮值。当这个值出来以后，根据它的平均周数，再来决定是否做B超的检查。如果说正常怀孕，血HCG正常量大于2000以上，停经了五周以上，这样可以进入一下步阴道的B超的检查。但并不是意味着做B超就一定能排查是宫内还是宫外。因为HCG的值会波动，会进一步的生长，而B超会有可能最早看不见，因此，需要我们动态去观察。因此，我们会告诉患者说，需要几天后再来复查血HCG和孕酮值。必要的时候，要一个星期以后再要复查B超，孕早期排除宫外孕大概就是这样一个过程。

中山大学孙逸仙纪念医院妇科龙腾飞医生