家庭医生在线：什么时候手术治疗？

龙腾飞医生：手术治疗包括保守性输卵管保留和根治性是输卵管切除，到哪选哪种也是是根据病人的具体情况来决定。

保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。

什么时候要做根治性手术呢？如果这个患者输卵管已经出现了破裂，腹腔内已经有出血，或者输卵管有积水有阻塞或者是有其他原因的病变，那么这个输卵管它的功能已经丧失了，这种情况下保留它的输卵管坏处会大于好处，患者再次得宫外孕的风险比正常人高5-7倍。所以这种情况下面，建议要做输卵管的切除。

中山大学孙逸仙纪念医院妇科龙腾飞医生