家庭医生在线：常见阴道炎的种类包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎，是这样子的吗？

郝世辉主任：是的。这个常见就是上面这些分类，有时候我们在跟病人沟通，或者说在我们生活中，还会增加一些，叫做成年性女性有些蜜月性阴道炎，月经期的阴道炎，还有一种叫紧身裤阴道炎，它这个是跟她的行为和着装有关系。当然这个不是专业分类，这个只是根据生活经验总结。

家庭医生在线：导致阴道炎原因有哪些？

郝世辉主任：幼女性阴道炎，主要就是小朋友她坐到地上，就是私处暴露在外边时候，就容易感染一些不良的细菌，导致的一些感染。对于成年女性来讲，其实阴道有一个正常的自净能力，正常防御机构的，只是在某些条件下，才会发生阴道炎。最常见的原因是一个就是她长期熬夜，或者是有些比较吸烟的女性，还有就是一些作息时间不规律，内分泌失调的女性。这个时候，机体的内环境首先是发生了改变，她自身的抵抗力下降，这些致病菌就可能顺势而入，这个时候就会导致一些细菌感染，或者是一些不同的病原体感染的可能性。另一方面就是她在同房或者月经期时候，卫生没有注意好，跟他人共用一些卫生用品，或者就是在平常时候，饮食没有注意，吃得过多辛辣食物、吃得过多刺激性食物，可能也会导致机体的内环境失调，也会可能引起一些继发炎症。对于老年性的女性来讲，老年性阴道炎，主要是跟她的雌激素水平有关，因为雌激素水平下降之后，她的引导粘膜会比较菲薄一些，然后它的抵抗酸碱平衡也会发生改变，就抵抗力下降，这个时候就会有些老年性阴道炎。

家庭医生在线：阴道炎有没有哪些明显症状？

郝世辉主任：幼女性阴道炎，因为小孩子不会讲，她可能就告诉自己的妈妈就是拉尿时候痛或者痒，这些感觉，那么这个时候有情况就及时就医。因为小孩子的炎症，她自己表述也不是很清楚，要及时找医生去就诊，来分辨它是哪种问题。对于成年女性来讲，她们都有自我表达能力，症状主要就是，平常是白带的异常、白带增多。正常白带一般是白色或者透明的，量一般不多的，如果要是突然量比较增多，还要黄色，或者是浓性白带，那这个提示有炎症发生。再有白带可能呈豆腐渣一样，或者说一些比较稀薄的水一样的白带，还有就是一些甚至有些腥臭味或者绿色的白带，那就提示有炎症发生。除了白带异常，还有就是瘙痒症状。阴道炎其实最常见是白带异常和外阴瘙痒，或者阴道瘙痒这些症状，那么瘙痒症状，就是根据各个疾病的不同。她瘙痒的程度就不一样。但是大部分炎症，都会有些瘙痒的症状，其他还有有些人因为瘙痒严重，或者是在冲洗时候没注意导致一些粘膜的擦伤，可能会有疼痛的症状，或者同房之后疼痛。另一方面，长期的炎症，可能会导致一些不孕，或者一些盆腔的炎症。老年性阴道炎，主要就是一些外阴的一些潮红，或者是一些主要是以瘙痒为主，白带不一定多，因为它粘膜薄，分泌物本身比较少，可能就是以痒痛为主。

家庭医生在线：阴道炎的患者应该选怎样的材质内衣裤比较好？

郝世辉主任：内衣裤纯棉比较好，另一方面，就不要太紧身的，化纤那些尽量不要穿，因为化纤太紧身，不利于透汗，有些分泌物或者汗汁就会集聚在衣物上，就会导致细菌异常生长，所以说穿内衣裤一般讲究是穿纯棉的，相对宽松一些的内衣裤。

家庭医生在线：吃咖啡、麻辣火锅等刺激性食物会不会加重阴道炎的病情？

郝世辉主任：如果已经有阴道炎，最好是不要吃那种辛辣的食物。咖啡这些你少量喝些问题不大

但是麻辣火锅这些，确实是对肠道刺激比较大，有些人吃了之后可能加重病情。患者本身已经有妇科炎症，在治疗期间机体内环境已经处于一种失衡的状态，再吃一些辛辣食物的刺激，可能会诱发肠道的炎症，或者说是尿道的炎症，就会加重她本身妇科的炎症，还是要避免这些食物的进食。

家庭医生在线：阴道炎有没有哪些常规的治疗手段？

郝世辉主任：阴道炎常规的治疗手段主要是一些洗液和一些噻类的药物。局部的治疗，对于某些反复发作的疾病，也可能会有些口服的药物，去针对性的治疗。不同的阴道炎它应用的药物不同，虽然都是洗液，但是它有不同的种类。有酸性的、有碱性的、还有中性的，还有就是噻类药物针对不同的病原体，有不同的针对治疗。

家庭医生在线：阴道炎初期能否使用一些妇女洗液进行调理？

郝世辉主任：其实一些洗剂外洗是可以的。如果刚开始只是觉得外阴有点不太舒服，外洗预防一下，是可以用的，但是最好不要清洗阴道内部，因为阴道内部本身有自净功能，有时候刚开始有点不舒服，只要你保持作息规律，正常饮食、适当休息，有时候抵抗力好，可能通过阴道的自净作用，轻微炎症消灭于无形了，但是如果匆匆忙忙自己不清楚就洗了阴道的话，可能正常的菌群一起冲掉了。把自己正常的细菌都冲掉，这种异常的细菌就会增值，就会导致你的细菌异常增生。

家庭医生在线：生活中哪些注意事项能够预防阴道炎？

郝世辉主任：防病这方面老生常谈，大家都说要适当锻炼身体，增加自身免疫力，其实这是一个很空泛的命题，你说怎么样去增强自身抵抗力。其实从专家角度来讲，都还是强调一点，作息时间要规律，不要熬夜，还有就是避免吸烟，吸烟除了常见的肺癌之外，其实对于妇科很多疾病，其实都跟吸烟有关。就说吸烟的女性，她的卵巢癌发生也是比正常的女性高一些，再就是吸烟的女性也导致一些生育上问题。总的来说，有一个健康的生活习惯，有一个良好的一个作息时间表。

广州医科大学附属第三医院 郝世辉主任