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张福君

教授 主任医师

中山大学肿瘤防治中心 影像与微创介入中心

肿瘤的导管微导管灌注化疗;栓塞化疗;...

许多病人担心在进行放射性粒子治疗后,放射源会影响家人,那病人做完后有哪些防护需要注意的呢?张福君教授介绍,放射性粒子是一种低能核素。在欧美日这些国家,已经开展了已经40年的历史了。在美国像放射物理学会,他们没有特殊的要求防护。只是要求病人在做了以后离孕妇和小朋友,要保持在将近两米的距离,它是6英尺。在中国的管理上,要求在治疗的病房当中,要有一个治疗的控制区,要1.5米病人以外的一个控制区。另外一个,要求病人做完粒子以后,穿一个0.25铅单量的小铅衣,和社会、家属等人员的隔离。

家庭医生在线:放射性粒子治疗要求有什么样的资质来支撑他这个疗法?

张福君教授:没有。我在第一版就2009年版的管理规定当中,是我亲自起草的。没有说是哪个,只要是从事肿瘤治疗的相关专业人员,都可以开展这个项目。只要是治疗肿瘤的医生,外科医生、内科医生、放疗科医生、核医学科医生、介入科医生或者统称为肿瘤科的医生,经过培训就可以开展这个项目。因为它要求的技术上不是那么太艰难,就很难的手术。只是说,对于这些放射防护、对粒子的掌握和穿刺技术的掌握、TPS技术的掌握,就可以了。

家庭医生在线:放射性粒子治疗对医生和他的团队要有什么样的要求?

张福君教授:放射性粒子,根据最新的2017年,国家卫计委的规范来制定,医院要有三证,这三证就是辐射安全许可证、诊疗许可证和放射性药品许可证。这三证具备了,这医院就有资质了。人员的话,就是经过培训。新的管理规定,就是以前开展的医院,开展了有100例以上的医院,就免于培训。如果新开展的医院,要经过省卫计委指定的培训基地培训三个月以上,并考试合格,就能开展这个项目了。

家庭医生在线:中山大学附属肿瘤医院在放射性粒子治疗方面有什么特色和优势?

张福君教授:当然,这个是目前我们中山大学附属肿瘤医院,是国内率先开展这项技术的医院之一,几乎是前几位的了。经过十七八年的临床和科研工作,我们也积累了我们的工作特点。在实体肿瘤的好治疗当中,我们已经取得很好的科研成果。另外我们也有一些创新性的研究,包括粒子链的研制,包括3D打印模板的使用,包括放射性粒子支架的临床应用,已经走在了国际的前列。


张福君教授

家庭医生在线:放射性粒子治疗时防护放射方面有什么需要注意的?

张福君教授:是这样的,就是放射性粒子是一种低能核素。在欧美日这些国家,已经开展了已经40年的历史了。所以在他们那个美国像放射物理学会,他们没有特殊的要求防护。那么只是说要求病人在做了以后离孕妇和小朋友,要保持在将近两米的距离,它是6英尺。

在中国的管理上,有一个2014最新版的国家标准,由国家卫计委规定的。那它要求在治疗的病房当中,要有一个治疗的控制区,要1.5米病人以外的一个控制区。另外一个,要求病人做完粒子以后,穿一个0.25铅单量的小铅衣,和社会、家属、社会人员等的隔离。如果在没有其他人的时候,可以不用穿这个铅衣,自己待的时候。如果有孕妇和小朋友的时候,你可以穿上这个铅衣,就可以保护住了。甚至穿这个铅衣,我都觉得抱小朋友都是没问题,拥抱或者抱着他都没事的,它可以100%,基本上能遮挡住。

所以说,现在在社会上,不要太担心这种核素。因为在大自然当中,本体当中就有放射性的物质存在。社会的,就是人类动物的进化,没有射线是进化不了现在这种程度的。所以整个大自然当中,都是有这个射线环境的,只是高与低而已。粒子是一个低能核素,所以不用太在心理上恐惧它。到目前为止,没有一项研究证明,放射性粒子会引起周围环境的影响和周围人群的致病、致癌、致畸的情况出现。

家庭医生在线:粒子掉出来要不要回来补做?

张福君教授:因为这种剂量,一两颗剂量的损失是很低的。因为我们现在,尤其前列腺癌用的,都是低活度的0.4、0.5毫距的粒子,掉出一两颗对整体的剂量影响不大的,一般是不需要补充。

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