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张滨

教授 主任医师

中山大学附属第三医院 不育与性医学科

男、女性性欲低下和男性不育症

论是小儿还是成年人,都非常担心阴茎是不是比较短小。阴茎短小对心理、对夫妻生活都会造成一定的影响。如果阴茎的确偏短小,那就要考虑是不是患上了“阴茎短小症”。家庭医生在线邀请到了中山大学附属第三医院生殖健康中心的张滨教授为大家讲解“阴茎短小症”的症状、原因及防治。

Part1:小儿阴茎短小症

家庭医生在线:引起宝宝阴茎短小的原因有哪些?

张滨教授:小孩的阴茎短小,确实是很多家长关注的,那怎样去判断阴茎短小,它的原因是什么,我们把阴茎短小分为几个类型,就是它的原因,有一种是促性腺激素分泌过低,就是阴茎发育需要睾酮支持,如果是睾酮分泌不足的话,那它影响阴茎发育,这种正常发育,促性腺激素过低,它有一个典型疾病,叫卡曼综合征,卡曼综合征的小孩,他的睾丸阴茎都发育比较小,哪怕到了成年人的时候,也是比较小,所以这是要引起我们注意的。

还有种类型,就是促性腺激素分泌过高,它这种情况就是,睾丸对于这种激素,它的敏感度比较低,疾病是在睾丸本身,这种比较典型的例子,就是克氏综合征,克氏综合征的小孩,他的染色体是47条XXY,这是个典型例子,还有一种他性腺分泌还是正常,但是阴茎比较小,发育比较小,他这种估计阴茎本身受体不敏感有关系。

家庭医生在线:宝宝的阴茎多大才算正常?

张滨教授:有人也做过一个统计,就说小孩出生时候,0-3岁发育比较快一些,如果是长度少于2公分,那就要注意了,是不是发育比较小,但是不是发育比较小,就一定要打针吃药,那不一定,还要继续观察一下,还要配合看他睾丸情况,睾丸有下降不全,睾丸太小,这要到医院看一下医生,所以他这个,我们一方面要重视他,另一方面不要太过紧张,找医生看一看。它在这小孩发育过程,从0-12岁这阶段,会逐渐地,阴茎长长一些,所以我们根据不同年龄阶段,它有不同的标准,所以到医院来看一下,那如果我们没有量的话,初步判断它少于2cm,刚出生时候,如果少于2cm,那我们要到医院看看,有没有问题。

家庭医生在线:如何预防小儿阴茎短小症?

张滨教授:预防这个小孩阴茎短小,这个还得靠父母,从父母做起,小孩很难预防,父母就是在,特别是母亲,在怀孕期间,不要乱吃药,特别是现在,我们很多是叫黄荆雌激素比较高,我们的饮食里面,我们的水质,我们的空气,都有这类型污染的东西,所以这点确实,虽然说防不胜防,但是我们尽量去避免,像食品,买些比较卫生的,健康的一些食品,这样减少把这些药物,传给小孩,影响他一些发育。

家庭医生在线:小儿阴茎短小都要做些什么样的检查?,

张滨教授:小儿阴茎短小,那我们还要从几方面,首先父母有没有问题,我们筛查一遍,看这是不是遗传的,这是从父母身上,那从小孩来讲,我们可以了解他器官发育,睾丸发育好不好,有没有下降到阴囊里面,还是隐睾,这些我们注意,还有小孩的阴茎短小,还有跟很多疾病鉴别,像阴茎发育不好,还有包皮过长,包皮紧这些,还有尿道下裂,这有没有。还有一种是隐秘阴茎,隐秘阴茎,其实阴茎倒不是很小,但是因为它一些肉膜发育问题,使到外观看已经是小的,但是你往里面推,就发现阴茎还不小,所以这些要鉴别一下,还有种叫puxing阴茎,puxing阴茎就是他的阴茎包皮跟阴囊连得比较近,那看样子还是比较小,所以我们要做一些鉴别,依靠医生才有办法。

家庭医生在线:请介绍小儿阴茎短小症的治疗方法?

张滨教授:小儿阴茎短小,处于特别的小,要进行干预,比如通过激素干预之外,但如果不是特别小,我们还要观察,因为小孩发育还是比较快的,如果在两三岁,我们也不要随便干预,要看他发展怎么样,虽然说睾酮对阴茎的发育,它是有促进作用。但也有专家认为,等到12-13岁以后,确实比较短小,这时候才来用激素,有这么提出来。

家庭医生在线:小儿阴茎短小症的危害有哪些?

张滨教授:小儿阴茎短小危害,首先外观相对来讲,不是很好看,小孩小朋友到幼儿园,或者上小学,他会跟其他小朋友比较,若觉得自己短小,他有时候会心理上,造成一种影响,一种产生自卑,这是从心理方面,第二方面,他有没有,背后有什么疾病没有,这是我们要关注的,不是单纯一个阴茎,阴茎就是一个排尿。还有长大以后,成家时候一种性生活,那这是本身局部问题,要观察背后,有其他病没有,还有就刚才讲到,要鉴别,跟其他疾病鉴别,这是我们对小孩,阴茎要关注他,然后出现问题,我们再做一些,相对些治疗。

家庭医生在线:得过小儿阴茎短小症,长大后会影响性功能吗?

张滨教授:如果确实阴茎太小,会影响,性生活的时候,阴茎不勃起,为什么不勃起,因为它需要一定的坚硬度,第二是需要一定的长度,如果阴茎太小,确实会影响两性性生活,那这个就可以通过一些延长手术来治疗。

Part2:成年人阴茎短小症

家庭医生在线:成年后阴茎会进行二次发育吗?

张滨教授:一般来讲,发育停止以后,阴茎来讲,不再发育,所以说通过一些物理疗法,或者一些雄激素使用,可能会有一定限度的发育,但是这个空间很小,所以一般来讲,是到了停止发育以后,这个长短基本是定下。

家庭医生在线:成年人阴茎短小的判断标准是什么?

张滨教授:作为成年人的阴茎短小,我们可以通过两个来测量,一种是不勃起,自然状态下,如果少于4cm,这我们要就引起警惕,第二就牵拉,把阴茎牵拉或者勃起状态,我们量,如果少于6cm,那确实就是阴茎短小,这时候我们要进行处理。

家庭医生在线:阴茎短小是病吗?成年人阴茎短小的原因有哪些?

张滨教授:阴茎短小是一个病,这是确定的,它有一些跟我们的遗传有关系,跟内分泌有关系,所以成年人有阴茎短小的话,还是要作为一个病来处理,来进行治疗,原因是跟小孩也是一样,这还是跟内分泌有关系,像性腺轴,性腺轴产生的激素,够不够是一个。第二,睾丸对这激素的敏感度怎么样,因为睾丸产生睾酮,那我们的丘脑还有垂体,它产生促性腺激素以后,它刺激睾丸,睾丸没有反应,那睾酮就少,还有些,就是说,本身阴茎的敏感度问题,你就算性腺激素,这些性激素都正常情况下,它也不能发育,这也是另外一种病。

家庭医生在线:成年人阴茎短小有哪些危害?

张滨教授:成年人阴茎短小的危害,首先第一个,还是会导致成年人自卑,有些人不敢上公共厕所,到厕所以后,等到人走了以后,他才敢排尿,要不他不敢,还有就是他不敢到公共浴场,像游泳,他根本不敢去,一怕人家看他,嘲笑他,是吧,甚至有些结婚,还以为妻子不小心,不高兴,他还以为是妻子嫌弃他,所以最大还是一个心理问题,当然对性生活是不是有影响,还是有些影响,特别是有些夫妻如果胖一点,阴茎比较短小,那这样性生活上,还是有些困难。

家庭医生在线:成年人阴茎短小会引起早泄阳痿吗?

张滨教授:阴茎短小倒是跟早泄、阳痿两回事,两回事,如果是说一定要把它联系起来的话,那还是心理的,因为阴茎短小导致自卑,缺乏信心,影响了阴茎勃起,它本身还是不一样,除非它要一些,合并其他一些发育不良,就像阴茎的血管问题,海绵体问题等等,如果是没有的话,应该是不直接影响勃起功能。

家庭医生在线:成年人阴茎越长越好吗?

张滨教授:这个阴茎也不是越长越好,咱们黄种人,黄种人的阴茎是没有非洲人,或者白种人那么长,这跟种族一种基因有关系,还有就是,这个种族里面,两性生殖器大小长度有关系,比如说像亚洲人,女性的阴道7cm左右,那非洲人女性可能长一些,那男女搭配的,不是越长越好,是吧,这是一个。第二你如果是从勃起力学角度来看,你越长以后,它更费劲,它勃起需要压力更大,所以说不是越长越好。

家庭医生在线:成年人身高、体型与阴茎长短有一定关系吗?

张滨教授:曾经有位台湾学者,也是我的朋友,曾经做的调查以后,他列出一条公式,身高多少,乘以一个系数,可以算出他的阴茎大小,这个我觉得没有什么意义,因为如果真的有的话,我们见到一个长得高,就会大脑产生一个念头,这个人阴茎多长,碰到一个矮的,就说他阴茎怎样,这样会误人子弟,这个我是不推荐去,用身高来估量他的阴茎大小。那作为人的五官器官,这个搭配来讲,我想多少还是有点关系,就像我们的身高的人,或者头大的人,他的五官肯定相匹配的话,就会大一些

家庭医生在线:治疗成年人阴茎短小有哪些药物?可以用伟哥这类吗?

张滨教授:如果阴茎太短,你通过药物治疗的话,效果还不是特别好,除非他某些激素,像睾酮比较低,那我们给他用一些药物,可以用一下,但现在比较多,还是通过外科手术,或者物理疗法,阴茎延长手术,才能得到一个立竿见影的效果,伟哥它本身,这个药是扩张血管,使到阴茎膨胀,长长、长大,但是在药物作用下,它能起到一定效果,但是它不能长期保留这样效果,所以利用伟哥来治疗阴茎短小,这不切合实际。

家庭医生在线:成年人阴茎短小如何进行手术治疗?

张滨教授:手术主要还是通过延长手术,因为阴茎的总体长度是不变的,也就说,阴茎我们有一部分是体外,有部分是体内看不见的,但是内和外总体的长度,它不改变的,它只是通过手术,把我们悬韧带切除一部分,或者全切以后,使到在体内的部分,往前挪,往外移出来,所以你在外观,表面看好像是阴茎长了,其实它整体上不长,那这样对某些人来讲,他要满足他的心理,他也可以接受。

家庭医生在线:中医上如何治疗成年人阴茎短小?

张滨教授:咱们中医来讲,通过中药这些来治疗成年人阴茎短小,从我了解到,还是不实际,不实际,但是民间有些做法,通过一些物理疗法,通过牵引之类的倒是有人在尝试,但是通过中药来讲,来治疗,我觉得效果应该是不理想的。

家庭医生在线:成年人阴茎短小症患者日常应该要注意什么?

张滨教授:我们首先是排除身体一些异常疾病,或者精神疾病,然后一个良好的心态,把这个问题交给医生去判断,如果医生认为说,确实短小,而且通过医疗手段,通过解决,如果医生认为也不需要,我们的心态要放好,不要去勉强,因为确实有很多件,失败的例子,医生认为没问题的话,病人总是纠缠医生做手术等等,结果要不就是效果不好,要不就是妻子不满意,或者说等等,所以这点倒是,我建议,这样的朋友,还是找医生咨询一下,如果医生认为可以手术,那么就欣然接受,如果不需要治疗的话,就安下心来。

家庭医生在线:有没有饮食、运动可以增大成年人阴茎(或增强性功能)?

张滨教授:如果是成年人的话,也没有什么好的饮食增大阴茎,但是作为小朋友来讲,也没有必要说,为了用什么食品,然后阴茎长大,也没必要,所以这点是不现实的,就通过饮食不现实,那如果通过一些其他锻炼,民间用法,或者一些牵引的疗法,那倒是在医生指导下,可以尝试一下,通过物理疗法,阴茎拉长固定,这样反复训练的话,可能会有些增长作用,因为我们的体育锻炼,锻炼不到器官里面,只是作为全身锻炼,使得我们整体的健康,能够改善,我们的身心健康,但真的练习到局部,还是不可能的。

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