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胡世雄

副主任医师

广东省人民医院 甲状腺疝外科

腹壁疝、甲状腺等疾病的外科治疗。

家庭医生在线:老年人疝气的发病率大概多少?

胡世雄医生:老年人的发病率,如果超过60岁的人,发病率将近到10%。

家庭医生在线:对于成年人来说,疝气可以预防吗?

胡世雄医生:对成年人,疝气是不可预防的,但是我们说,男人一辈子得疝,这个几率是27%,那么大概十个人有2.7个会,那么什么人会呢,我们说个题外话,如果每个男人能活到150岁,打个比方,能活到150岁,那么每个男人都会得疝气,这是肯定的,每个男人都会得疝气,那么为什么只有27%的人,这个数字,就是我们经过统计学的统计,那么为什么呢,因为,这个人,有时候没到这个年龄,他就死掉了,另外一个,就是说,因为活不到那么长,那么这群人,为什么27%这群人,因为跟他生活习惯,还是有一定关系的,比如说一个人天天抽烟,那么胶原代谢出现问题了,另外一个天天咳嗽的,抽烟容易咳嗽,咳嗽的人,他就容易得疝气,为什么,他天天腹压增高,反正所有腹压增高的,像前列腺肥大的,你就容易得,比如说天天便秘的,就容易得,如果你天天便秘的,天天咳嗽的,那么你的基因原来决定你80岁才得,但是因为你有这种情况,你可能50岁就得了,但是任何运动,都没有帮助你减缓它,得疝气的可能,但是你如果避免了咳嗽,避免了前列腺肥大,避免了便秘,那么你可能会延缓你的发生,如果150岁,一定会发生,越老的人越多,就像衣服穿了十年、二十年以后,它就破了。

家庭医生在线:老年人的疝气如果不治疗,有哪些严重的后果?

胡世雄医生:老年人疝气不治疗,它越来越大,这个包块会越来越大,大到什么程度,大到影响你走路,影响了平时的工作跟生活,而且会越来越痛,有坠胀感,那么最终,我们男性阴囊里面,大得像球一样,那时候你不做手术也不行了,那么还有一种最大的风险,就是说肠子掉出来以后,最怕它卡住了,什么叫卡住,肠子本来一条一条的,它掉出来以后扭转了,扭转以后肠子就不通,不通以后,肠子会发生肠坏死,那么我们必须做手术去解决这个问题,那么就是小问题变大问题,曾经有不少人,因为这个病,失去了生命的,所以说我们要重视它。

家庭医生在线:老年人疝气会不会引发什么并发症?

胡世雄医生:老年人疝气,因为疝气它有时候会引起尿储留,引起泌尿疾病,比如说尿频、尿急都有的,甚至说引起肠梗阻也有,所以说最坏就是肠坏死,那么为什么会引起尿频、尿急,因为有些疝太大了,会压到膀胱,对膀胱造成,我们医学上叫膀胱刺激征,就尿频、尿痛、尿急,所以说,另外一个就是说,因为肿块多了,你走路时候,引起它的疼痛。

家庭医生在线:老年人疝气一般如何治疗?

胡世雄医生:老年人的疝气,也需要做手术治疗,但是因为老年人疝气,因为他年纪大,一般合并有心脏病,肺部的毛病,各种各样的,全身基础性疾病比较多,包括糖尿病之类的三高那些,那么我们省人民医院,一般建议是做一些,最简单能解决问题的手术,那么在我们省医,常规一般过70岁以后,我们一般建议做局麻,局部麻醉的一个无张力疝修补术,为什么局麻呢,局麻是最安全的,对人的心脏,对人的肺影响最小的,因为能做局麻的手术,我们就用局麻,就不需要做全麻腹腔镜手术,那么全麻对人的心肺要求比较高,那么局麻就不容易出现心肺并发症。

家庭医生在线:老年人疝气如果做手术,何时进行手术较为合适?

胡世雄医生:现在世界上,我们现在这个专业的观点,就是说男性疝发现以后,只要有症状,尽早手术,以前的观点,还是说这对生活没有影响,可以观察,我们英语叫waiting and watching,就说观察等待,但是现在不建议,现在最新的观点,我们指南还是建议,早发现早处理。

家庭医生在线:老年人做疝气手术有哪些风险?

胡世雄医生:老年人做疝气,最大的风险,就是它的基础疾病,因为我们说,老年人心脏功能,肺脏功能、肝脏功能,肾脏功能都比年轻人差,他主要的风险,就在基础疾病,所以为什么我们选择麻醉的时候,尽量选择局麻,就是这个道理,因为全麻对他的心肺负担,比较重,容易出现一些可怕的并发症,但是局麻基本上不会出现这种并发症,所以说,我们老年人做手术,一定要慎重选,因为这是个良性疾病,这不影响生命的疾病,所以我们能局麻,用局麻就能解决了。

家庭医生在线:疝气手术的伤口应如何护理?

胡世雄医生:疝气手术的伤口,基本上不用护理,现在科学进步发展到这个阶段,伤口可以用胶水涂的,这个胶水是防细菌防水的,所以说伤口是90%的人,伤口是不需要护理的,也不会痒。-

家庭医生在线:疝气手术后一般多久可以完全好?

胡世雄医生:在国外一些发达的国家,这个疝气都是日间手术,早上来医院,那么做完手术以后,观察两小时,自己就走路回家了,那么像我们省人民医院,做一天就解决这个问题,为什么,这是有好处的,人要动,老年人他做完手术以后,如果不动,容易形成血栓,所以他做完手术以后,能走路那么对预防血栓的形成,其实伤口的问题,是不用处理的,这个是很安全的手术。

家庭医生在线:疝气手术后在生活上、饮食上要注意什么?

胡世雄医生:那么疝气手术,对生活基本上没有什么影响,那么做完手术以后,你术前该怎么样,术后一样怎么样,但是就是说,能尽量避免便秘,前列腺肥大是最好的,比如说你吃难消化的东西,它就容易引起便秘了,那我们避开就OK了,其实跟平时正常生活,基本没影响,我们就说,术前怎么样,术后还怎么样,不影响你的任何生活。

家庭医生在线:怎么预防疝气的复发?

胡世雄医生:预防复发,其实跟它的诱因有关,这个病什么人更容易发,比如说,前列腺肥大的,有经常有便秘的,那么经常有慢性咳嗽,慢性阻塞性肺部毛病的,他这种人就容易增加腹压,所以我们要消除一切,引起腹压增高的因素,比如说你前列腺肥大,你得吃药,比如经常便秘的,你要吃些食物或者药物,去改善它,比如说我们有慢性肺部毛病的,我们要通过一些专业手段,处理它,要把所有能引起腹压的因素,减到最少,那么你的复发可能性就减到最少,当然最最关键的因素,还是术者的因素,如果这个术者做得很优秀,做得很好,很专业的医生做的手术,那么这个复发的几率相当相当低。

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