家庭医生在线：甲状腺微小癌什么情况下不需要治疗？这时如何处理？

杨洪主任：甲状腺微小癌任何情况下都需要积极地治疗，只是相对于危险度比较低的微小癌在一定的情况下可以密切观察，比如像哪些情况呢？第一个，心脏承受力比较好；第二个，甲状腺微小癌是腺内型的，没有比邻重要的喉返神经，气管还有包膜外边缘的；第三个就是没有甲状腺癌的家族病史；第四个就是没有颈部的辐射史。甲状腺微小癌是一个非病理高危亚型，瘤体小于5mm。在上述这些情况都满足的状况下，可以密切观察。初始的观察我们常规是3-6个月要进行一次密切的随访，如果患者压力很大，要求手术或者瘤体在短期内增大超过3mm，或者出现了颈部淋巴结转移的这些症状，我们就要要求病人立即手术。