家庭医生在线：哪些原因会导致急性胰腺炎发生？

陈汝福教授：急性胰腺炎是目前胰腺疾病当中很常见的疾病。最常见诱发急性胰腺炎的原因是大量的暴饮暴食，暴饮暴食是最常见的原因。喝酒也是常见原因，大量地酗酒，暴饮暴食和酗酒。再有一个原因有胆道结石，胆道有结石的人情况下，这是很常见的原因。这种胰腺炎叫胆囊性胰腺炎。因为胆囊里面有结石，它进入胆管里去，可以诱发急性胰腺炎。当然还有些药物原因，药吃了以后会引起。那么还有做一些检查，比如做胆道的检查，做ERCP，也可以诱发等等。反正急性胰腺炎的原因还是很多，最常见就是三大原因：一个是胆道结石，接着暴饮暴食，一个是大量酗酒。

家庭医生在：急性胰腺炎有哪些典型症状？

陈汝福教授：急性胰腺炎会出现上腹部急性疼痛，这样病人往往痛得很厉害，有恶心、呕吐，甚至发烧，最严重情况下，会出现休克的表现。所以急性胰腺炎饿病人往往一看就是面色苍白，疼痛非常剧烈，结合病史可以想到急性胰腺炎的可能。

家庭医生在线：为什么急性胰腺炎会致死？急性胰腺炎死亡率真的很高吗？

陈汝福教授：急性胰腺炎它分三个类型，急性胰腺炎分轻型、中型、重型的胰腺炎。那么重型胰腺炎的死亡率比较高，重型胰腺炎会有30%左右的病人会死亡。

为什么会死亡？因为他重度发生胰腺炎以后，它往往发生重要器官的功能障碍，特别是肺功能，像急性肺功能衰竭ARGS。还有肝功能衰竭、肾功能衰竭等等，那么一旦发生这个情况，就很容易死亡。

家庭医生在线：急性胰腺炎严重吗？它能治好吗？

陈汝福教授：急性胰腺炎一般轻型和中型胰腺炎，是可以治好的。治好以后也没有什么并发症，没有什么后遗症的存在。而像重症胰腺炎，它如果是出现并发症以后，又发生胰腺坏死，就容易出现。并发症，那有可能会有糖尿病，胰腺假性囊肿这些情况，就达不到治愈的可能性，前面两种往往治愈率比较高。

家庭医生在线：急性胰腺炎会导致胰腺癌的发生吗？

陈汝福教授：急性胰腺炎很少致胰腺癌，倒是有些胰腺癌的病人，可以合并急性胰腺炎。其实现在发现有些病人，得了胰腺癌以后，因为胰腺癌肿瘤堵塞胰腺管，它可以诱发急性胰腺炎，所以胰腺癌和急性胰腺炎可以同时，但是急性胰腺炎很少能够诱发胰腺癌。

家庭医生在线：慢性胰腺炎会诱发胰腺癌吗？

陈汝福教授：慢性胰腺炎可以诱发胰腺癌，慢性胰腺炎这种慢性炎症的刺激，它的胰腺的钙化，胰腺的纤维化，一些细胞的增生，它长期可以慢慢导致胰腺癌的发生，急性胰腺炎倒不是，急性胰腺炎它好了以后，它可以转化为慢性胰腺炎。

家庭医生在线：急性胰腺炎会有季节性吗？哪个季节比较高发？

陈汝福教授：急性胰腺炎季节性不是很明显，但是好像在冬季的时候更常见，冬季吃辛辣的多一些，吃那些火锅等等，这些冬天时候相对比较多，但是它总的来说，季节性不是很明显。

家庭医生在线：目前治疗胰腺炎有哪些方法？

陈汝福教授：胰腺炎，特别是急性重胰腺炎，首先有采取非手术方法，例如禁食。急性胰腺炎病人肯定不能吃东西，然后插胃管胃肠减压，然后用一些生长抑素，抑制胰腺分泌，还有一些乌司他汀的这类药物，来抑制蛋白释放。还有给患者用抗生素，用补液等等保护胰腺功能的措施，那么大部分轻的胰腺炎，可以达到治愈的标准，当然有些胰腺炎有并发症，比如出血坏死的胰腺炎，则可以进行手术，但大部分胰腺炎都不需要手术，都可以通过保守治疗。

家庭医生在线：急性胰腺炎吃什么食物好？饮食有什么需要注意的？

陈汝福教授：急性胰腺炎发生以后，头几天是不能进食的，以后慢慢地病情好转，根据病情情况，来进行肠内营养。这些慢慢地进行营养补充，从流质、半流质到正常饮食，它是有严格限制的，因为饮食对这个胰腺功能影响很大。

家庭医生在线：大量进食淀粉类食物会导致急性胰腺炎发生吗？

陈汝福教授：淀粉一般都是糖类为主，大量的吃当然对人体是有影响，它不会急性诱发胰腺炎，它跟高脂饮食不一样，胰腺最怕油，最怕酒。吃了很肥腻的东西对它有影响，相对于淀粉来讲，对胰腺炎发生，关系不是太大，但是要避免，要少量地吃，因为吃太多以后，很多病人有糖尿病时候，要限制淀粉摄入量。

家庭医生在线：进食海鲜肉类高蛋白食物会引发急性胰腺炎吗？

陈汝福教授：高蛋白的东西大量吃以后，对胰腺也是一种刺激，适量地吃一般不会诱发胰腺炎，如果大量地吃不单是对胰腺，对胃肠功能它是有影响的，所以不主张大量吃特别耐消化的高蛋白的东西。

家庭医生在线：大量地喝酒会引起急性胰腺炎？

陈汝福教授：对。大量的喝酒可以引起胰腺炎的发生，很多胰腺炎病人，就是大量喝酒以后出现，晚上喝酒以后几小时发生胰腺炎。很多时候就是因为大量地酗酒以后，再加上高脂饮食，它引起胰腺细胞的大量分泌，分泌很多消化酶来消化这些东西。再一个就是酒可以引起括约肌，可以引起胰腺出口括约肌收缩，分泌多但那个地方收缩变窄，很容易诱发胰腺炎。所以大量酗酒，大量喝酒是会对胰腺是一个损伤，可以引起急性胰腺炎。

家庭医生在线：如何判断是急性胰腺炎的发生？

陈汝福教授：急性胰腺炎它有典型的临床表现，出现上腹部的，特别是左上腹部的急性疼痛，带有呕吐这些症状，结合它原来有这种高脂饮食大量酗酒，和胆道疾病的诱因，那么重要的是到医院检查，检查是做CT或者照B超，看一下胰腺有没有肿胀，第二个它血尿淀粉酶是高的，这样我们基本上能够，准确判断是不是发生进行胰腺炎，它是诊断来讲还是比较好诊断的。

家庭医生在线：急性胰腺炎发生应该如何做紧急处理？

陈汝福教授：在家里面赶紧打120，赶紧联系救护车送到医院，在这个过程中，不要吃任何东西，不要让他喝水，尽量让他保持一种清静状态，运输过程中避免他呕吐，所以这样的病人，还是要紧急送到医院处理。

家庭医生在线：急性胰腺炎需要切胰腺吗？

陈汝福教授：急性胰腺炎一般90%的病人，都不需要手术，都通过保守治疗都能够达到治愈，或者痊愈的目的。但胰腺癌并发急性假性囊肿，胰腺坏死、有出血，像这样的情况，就必须要把胰腺切掉，一般大部分都不需要切胰腺。

家庭医生在线：得过急性胰腺炎的人以后吃什么会对身体好？

陈汝福教授：急性胰腺炎的病人，度过这个时期以后，实际上和正常人没有，在饮食上没什么区别，当然痊愈期要注意。胰腺炎的病人最怕油，最怕刺激的东西，避免这些东西，一般都没有什么特别的。胰腺炎往往好了以后，它不留任何并发症。

家庭医生在线：请问慢性胰腺炎可以根治吗？

陈汝福教授：慢性胰腺炎的病症，慢性胰腺炎是比较困难的，特别有一些胰腺炎并发钙化 胰管狭窄，这些胰腺炎治疗起来还是相对麻烦，因为它没有一个很好的药物，没有很好的一些办法，主要是靠调节饮食，来补充酶来替代，是慢性胰腺炎还是相对来讲，治疗起来比较困难的疾病。

家庭医生在线：慢性胰腺炎患者会影响寿命吗？能活多久？

陈汝福教授：慢性胰腺炎，它如果不发展成胰腺癌，对他的影响，只是说对生活质量的影响，因为这样的病人，生活质量往往比较差，消化功能比较差，吃的东西也容易腹泻 消瘦 疼痛，生活质量往往比较差，他的寿命如果没有并发症的情况下，寿命不一定会有影响。

家庭医生在线：慢性胰腺炎不治疗自己能好吗？

陈汝福教授：当然慢性胰腺炎有一定是标准病，但现在有标准了，什么叫慢性胰腺炎，大家也一定要搞清楚，假如医院确诊为慢性胰腺炎的时候，它是不能够自愈的，它只能属于进展性疾病，它慢慢只能是往下进展，它不能自己能自愈。

家庭医生在线：急性胰腺炎怎么样才会转化为慢性胰腺炎？

陈汝福教授：大家知道一些胰腺炎，它发生以后，它会胰腺的功能，胰腺的结构发生改变，发生改变以后，实际上本身胰液分泌以后，它要到肠道里面去帮助人消化，假如这个急性胰腺炎以后，把结构都破坏掉，使胰液的分泌一些障碍，那么这些慢慢地也会引起胰管的高压，胰腺慢慢纤维化，就胰腺发生一些改变，慢慢形成一个慢性胰腺炎的改变，它有些病人是，但这种比例比较小，大概10%的急性胰腺炎，可以转化为慢性胰腺炎，但大部分胰腺炎是好了以后，不会转化为慢性胰腺炎。

家庭医生在线：慢性胰腺炎在日常生活，饮食方面有什么需要注意？

陈汝福教授：慢性胰腺炎病人现在非常多，这样的病人我们现在，在胰腺专科门诊，看这样的病人非常多，那么像这样的病人，一般来讲主要是调节饮食，可能要低脂 避免辛辣食物这种，吃容易消化的 软的东西以外，还要吃一些胰酶的药物替代，假如说这个慢性胰腺炎，它有胰管结石 出现胰管梗阻，那这个情况下就需要手术来解决，但大部分病人通过日常生活中的调节，跟一些药物的调节，来治疗这个慢性胰腺炎。

家庭医生在线：急性胰腺炎大概治疗周期要多久？

陈汝福教授：急性胰腺炎分什么情况，如果是轻度胰腺炎，一般是在半个月时间左右就能够好，如果是得了重症胰腺炎合并胰腺坏死，合并一些多情况功能衰竭，特别像一些RDS等等，那这情况下治疗时间就很久，重症胰腺炎得了这种情况，往往住院时间比较久，往往还花费很大，像这种疾病，对于病人的这种伤害是比较大的，所以我们一定要避免重症胰腺炎的发生。

专家简介：

陈汝福，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科教授、胆胰外科主任，主任医师、博士生导师，广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主委。从事普外科临床工作30多年，在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗面积累了丰富的经验。擅长复杂胰腺癌、肝胆管结石、胆管癌、肝癌、门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗；熟练应用微创技术进行胰腺癌根治切除和胆道探查等手术。近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究。特长：胰腺癌的规范化根治手术和综合治疗，以及慢性胰腺炎的个体化诊治。此外，还对肝癌和复杂肝胆管结石的手术及治疗有深入研究。