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万丽

博士研究生导师 主任医师

广州医科大学附属第二医院 疼痛科

顽固性头痛(颈源性、血管源性、肌源性...

1、在办公室吹空调为什么颈肩会痛?如何缓解?

一般是这样办公室吹空调,可能空调的温度可能调得太低了,那么我们建议空调的温度,一般调到24℃-25℃是比较OK的。空调之所以会引起颈肩的疼痛,主要的原因还是因为我们的交感神经是专门支配我们这些中小血管大血管的,那么肌肉里面的中小血管在低温的情况下,它会引起交感神经的兴奋,那么就会引起小血管的痉挛,血管的痉挛就会引起肌肉的血供不好。在血供不好的情况下,当然痛则不通,血运不痛,那么就是疼痛的一个主要原因。所以说这种情况,可以适当把空调的温度调高,然后也可以,就是说自己着衣可以稍微长袖,这样的话就会舒适很多,可以缓解这个疼痛。

2、上班族平时可以做什么动作缓解鼠标手疼痛?

办公室的工作人员长期地用手、用鼠标、用电脑,那么这种长期的反复持续动作,它会引起一个肌肉关节一个痉挛的状态。那么这种情况,持续地长时间反复动作,它会引起局部肌肉的血供,关节的血供会变得比较差。那么就建议工作半个小时就活动活动手腕,朝相反的方向,或者是就是说来回地活动。这样的话让强直的肌肉紧张状态得到舒缓,肌肉舒缓之后,血供改善那么疼痛就会减轻。所以说,我们建议长时间工作二十分钟半个小时,就起来活动活动,不仅仅是活动你的手腕,你的肩颈都可以活动一下,包括腰身。这样的话,可以缓解疼痛,缓解疲劳。

3、假日登山、骑行后膝关节疼痛怎么办?

这个假期,如果是说喜欢户外活动,去登山或者说骑自行车,那么我们建议中老年人,就不要选择去登山了,青年、中青年是可以去做登山,或者说去骑行。那么这样的话,为什么中老年人不要去?因为中老年人,我们都知道,关节的退行性病变,那么关节的退行性病变,它会关节的磨损比较厉害,那么在上下楼梯,尤其是登山,那种阶梯的话,它会对我们的关节一个压力,是比较大的。所以说在屈伸的过程当中对软骨、对周围的肌肉,它的硬力,是比较大的。所以说,我们建议中老年人,不要去做一些,登山的运动,可以骑骑自行车。如果说骑行比较久,就是我们建议中间可以休息几次。那么以后有酸痛的情况的话,可以去做物理治疗,热疗或者按摩推拿,都是可以明显舒缓的。也就是要注意锻炼的时间,不要太久,大概20分钟左右就休息一下,不要坚持太长时间。

4、经常走路运动会引起足跟痛吗?外出脚底板痛要怎么处理?

这个足跟痛,跟痛症是我们疼痛科,常见的一种情况,也就说是一个跖趾筋膜炎,那么也是肌肉筋膜的慢性劳损和炎症。比如说长期步行,走路走得多的人,可能会出现这种情况。而且随着年龄的增长,一些骨刺的生长,它会对这个肌肉,产生一些慢性炎症反应。那么这种情况下,我们就建议穿一个特质的鞋,可以把足跟的地方垫高,也就让足跟给空起来。再就是注意行走的时间,不要太长,二十分钟左右休息一下。当然我们疼痛科也有一些,其他一些治疗方式,比方说我们的冲击波,比方说我们的超激光,比方还有我们也可以做针刺的治疗。因为我们知道,他的跟痛症,多半是比目鱼肌,我们小腿的比目鱼肌或者胫骨后肌,就是劳累引起来的一个肌筋膜的触痛点,那我们把这个触痛点淬灭之后,疼痛是可以明显缓解。当然出现疼痛的情况,我们可以先做做物理治疗、热疗热水泡泡脚,或打冲击波,或者说可以做针刺的治疗来进行舒缓,再就是最重要的是,穿合适的鞋子,尤其是特质的鞋子,把足跟掂起来,尤其对跟痛症的病人,这个非常重要。

5、久坐之后腰颈椎痛该怎么办?

假期大家都是比较leisure,比较休闲的,所以说,平时上班可能绷得比较紧,那么假期可能葛优躺,手机控,还有电脑迷都来了。那么这种情况下,也就是一种不良的生活方式,不能说是健康的生活方式,那么我们就建议,还是有一个良好的生活方式,就是说坐姿,然后看电视,看手机的时间,是一定要注意控制。我们也一定都知道,长期低头情况下,这种姿势会使我们颈椎压力会增加很多,相应就会对椎间盘造成一定的压强,会使我们的颈项部的肌肉,出现一个紧绷强直的情况。那么这种情况就会,导致我们的运动肌肉,会肌肉缺血,然后它支配这些颈肩部的血供,就会变差,所以会出现,头痛、肩痛。也就是长时间坐长之后,肌肉的活动少,那么供血就会差,也是会引起肌肉疼痛。所以我们建议大家,也是掌握好时间,有一个正确的一个姿势,保证一个舒适的状态,不要太过于放松,我们知道躺在沙发上时间长,可能猛地一个起身,有可能椎间盘突出。因为它肌肉过度地放松,它在一个剧烈的动作时候,它有点适应不过来,那么我们到了一定年龄,就退行性病变,韧带的强度不够,一下就会出现扭伤,甚至一个腰腿痛的情况,所以这些都需要注意的。

6、坐骨神经痛是久坐引起的吗?该怎么缓解?

所谓的疼痛,其实就是一种炎症反应,这种坐骨神经痛的炎症反应,多半还是来自于我们的椎间盘的突出,或者是膨出。那么突出、膨出对我们的脊神经,会造成一个压迫,压迫局部就会导致血运不好,那么会出现神经的发炎情况,神经发炎就会沿着,坐骨神经痛的行程,出现一些疼痛情况。坐骨神经痛也可以说,有些病人坐太久,起身的时候不太注意,一下活动度太大,可能会扭伤,可能会因为,本身因为椎间盘膨出的情况,那么一扭一下,正好带来一个牵扯的损伤,那么造成神经的炎症,所以它会引起下边一些,坐骨神经的行程的疼痛。当然坐骨神经痛,不是那么简单的,我们有很多疾病,比方糖尿病,糖尿病神经病变,以及梅毒的一些感染,或者说化学药物的一些接触,它都可能会,甚至一些维生素B12,维生素B类的缺乏,维生素D的缺乏,可能都会引起一些神经痛的一些症状。所以坐骨神经痛它不是那么简单的,除了椎间盘的一个问题之外,还有坐骨神经本身的神经病变之外,还有一些其他的外伤等等各种因素引起来的,并不是说你坐久就会引起。当然坐久时间长了之后,会引起腰背痛和下肢痛,因为毕竟它有一定的体位的压迫,会造成一个肌肉和神经的血供,变得比较差,所以说会出现一些下肢麻木,坐久或者蹲久,会出现麻木疼痛的情况。

7、入秋半夜风湿关节痛醒该如何有效缓解?

对于风湿关节痛,这种情况因为我们也知道,不管是膝骨关节炎,还是风湿性关节炎,这种情况,关节它是相对温度,血供是比较差的,所以说关节,我们也都知道,我们四肢的关节温度,都是偏低的,那么它是需要保暖的,如果说保暖工作做得不好,尤其是入秋,或者冬天,你的膝盖、肩膀露在外边,就会出现一些疼痛的情况,所以说保暖是一个非常重要的工作。所以我们经常在临床上,也都建议我们的病人,你一定要做好保暖,就说不要把膝盖老是露在外边,或者肩膀露在外边,所以说对于我们这些,关节本身血供都比较差的,一些位置的话,我们就做好一个保暖,再就是吃一些抗炎性疼痛的药物。因为到75岁以上的老年人,多半会有一些心血管疾病,所以我们建议,这些NSAIDs类的药物,对心血管疾病,会有些高危风险,所以我们建议病人外贴一些止痛贴,这样可以很好帮助到病人,当然我们可以做做热疗,可以做做中药的封包,或者是可以做筋皮键刺激、按摩等等,这些都会很好地帮助病人,缓解关节的疼痛。

8、糖尿病周围神经痛有哪些症状表现?如何缓解?

糖尿病周围神经痛,多半会出现一些麻木,出现四肢末梢的麻木,或者说一些烧灼痛,针刺样疼痛这些情况。那么这种情况,我们知道糖尿病周围神经病变,所引起来的疼痛和麻木是跟血糖的关系密切相关,那么血糖高的话,这种神经痛的症状,就会相对比较重。因此我们建议,有糖尿病周围神经病变的这些病人,就是除了饮食控制,来体育锻炼,来达到一个血糖稳定之外,必要的情况,我想出现糖尿病神经痛的,一般都是血糖比较高,比较顽固难以控制的,那么就要胰岛素的一个皮下注射治疗,把血糖控制在正常范围内,这样可以缓解一部分疼痛。当然我们针对糖尿病神经痛,也是有一些相应的药物,那么这个麻木痛,以及烧灼痛,我们的一个曲马多药物,曲马多药物以及我们的阿米替林,可以很好地帮助病人。当然阿米替林在使用的时候,它会有一些禁忌,所以说我们会考虑到有心脏的一些,疾病的或者是有一些,心脏传导不是太好的,或者电解质紊乱的这种病人,我们可以建议用一些文拉法辛,来控制这种神经痛。

9、如何缓解节假日高强度健身后的肌肉疼痛?

这个锻炼,我们都说所有的,我们在世界上生活,都是说什么都是适可而止。锻炼其实目的是为了更好的健康,那么我们就要避免过度运动,过度运动它会带来乳酸的明显的堆积。也就是我们运动的时候,会产生大量的酸性物质代谢产物,那么这些代谢产物,是需要靠我们的血运给它带走。那么这种情况下,我们可以建议患者,多饮一些水,然后喝一些碳酸的饮料,或者说可以做做按摩、理疗以及热疗等,可以尽快舒缓病人疼痛的情况。

10、经常头痛得厉害该怎么办?

经常头痛得很厉害,这个就要看看头痛的原因是什么。我们知道,头痛有一个说法,就是病人头痛,医生更头痛。为什么?头痛的原因是比较多的。我们知道,除了神经内科的一些脑血管疾病,一些肿瘤性疾病等等之外,我们在疼痛科常见,就是一些神经根受压,或者是肌肉受卡压,以及颈椎的椎间盘,这些颈椎的椎体骨等等所引起来的颈源性的头痛。那么对于这种经常性头痛的,我们一定要搞清楚,你是一种什么原因引起来的,是不是年纪大了脑血管硬化供血不好,是不是血压太高。那么是这种情况的话,就建议去找,心血管内科医生把血压控制到一个满意的程度和水平,那么相应的还会要吃一些,抗血小板聚集的药物。这样的话,保持大脑的血运是通畅的状态,那么对于颈源性头痛的,比方说长期玩手机,或者是办公室工作一族,长期看电脑,就像我前边所讲的,大家就一定要注意,20分钟左右,就要起来活动活动肩颈这些肌肉关节,就做拉伸动作,这样的话,让肌肉恢复到一个舒缓的状态,而不是长时间持续的一个紧张状态,持续的紧张状态,会引起我们的交感比较兴奋,肌肉之间的血管,出现痉挛的情况,痉挛之后血供变差,那么大脑供血也会变差,也会引起经腱穿行的压迫会引起疼痛。那么这种你舒缓起来活动活动,做做拉伸,让肌肉恢复平和,那么血运重新流动过去,那么这个疼痛,这种疲劳不适感都会明显缓解。所以说,疼痛头痛,不管是怎么样,我们都要搞清楚是什么原因,找到原因,然后针对这个原因,进行处理。当然我们疼痛科有很多种方法,我们可以做头夹肌、颈夹肌,颈半棘肌等这些相应支配,枕大小神经范围的神经区域的肌肉,我们给它松解。这样的话,对我们枕大小神经的卡压会明显减轻,这样头痛就会舒缓。

11、国庆正值秋凉,天冷了女子痛经了怎么缓解好?

我们也知道,现在年轻的女性都是比较爱美,甚至有一些女孩子,来月经期间都还是穿那种露脐装,那么小腹的保护,就不是太好。我们也都知道,痛经,痛则不通,这个痛跟我们盆腔的血供,是否充足,是否血运通畅,是有关系的。那么你在受寒寒冷刺激,或者说一些不太好的生活方式影响,长时间会引起我们一个,盆腔的一个供血方面的不足,那么就会导致一个月经痛的一个情况。当然这种尤其是些不良的生活习惯,或者长期的暴露,这个冷的刺激会使我们的,我们知道,我们机体它是一个很好的平衡系统,当你有寒冷刺激的时候,机体一定会产生保护性的一些反射。比方说我们就,保护我们的腹腔内脏,就我们的肌肉会紧张就会收缩,产生更多的热量来使身体这些脏器受到一定的保护。那么在肌肉出现紧张,痉挛、收缩的情况,它就会在肌肉之间形成一些硬结,血供不好产生硬结,那么这些硬结就会产生一些触发点,那么这种触发点也会导致我们来月经的时候,类似于一个痛经的一个症状。那么这个痛经,我们是可以做一些腹直肌下段,以及会阴周围的一些肌肉的针刺松解,帮助病人舒缓疼痛。当然我们一般情况下,是不需要用到治疗,那么对于这种,就是建议女孩子,做好保暖,因为天气转凉。做好保暖,多喝一些热水和热的饮料,而不要太贪图凉爽,这样的话,对以后健康也是有很好的帮助。

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