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汪青春

教授 主任医师

南方医科大学中西医结合医院 骨伤科

辨证运用中药、理筋正骨手法、针刀微创...

汪青春医生谈腰椎间盘突出症

家庭医生在线:什么样的人容易得腰椎间盘突出症?

汪青春:一般来说,得腰椎间盘突出的人都是中年人,因为中年人的椎间盘随着年龄的增加,椎间盘部分慢慢的退变,但从现在临床上来看,中青年也不少。主要是青年喜欢的运动比较剧烈,导致腰椎间盘被挤压出来,反而老年人比较少见,所以中青年、运动剧烈的人比较多,还有一种太少运动的人也相对比较多,为什么呢,因为他长期坐在那个地方,椎间盘导致挤压和退变,反而也比较多见。两种倾向吧,一种是剧烈运动的,还有一种是特别少运动的,这两种人相对比较多见。

家庭医生在线:得了腰椎间盘突出症对人会有什么影响?

汪青春:得了腰椎间盘突出症和腰椎间突出是两个概念。腰间椎间盘突出我们从影像学上来看到椎间盘有退变,有被挤出来,但他没有任何症状,腰也不痛,腿也不痛,腰椎活动度也完全正常,这时候我们说是腰椎间盘突出,但不能诊断为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症有一个非常重要的诊断,就是出现腰痛,腿痛,或者是腿麻,那你想想看,腰痛腿痛腿麻那就不能走路了嘛,影响日常生活了,严重的时候会引起大小便异常,下肢麻木或者是肌肉萎缩,对人日常生活影响非常大,所以这个时候必须要治疗。

家庭医生在线:腰椎间盘突出症该如何预防和治疗?

汪青春:那我们先谈一下怎么去治疗:那这个腰椎间盘突出症一旦发生,表现为腰痛腿痛甚至麻木,这个时候一定要到正规的医院找医生进行规范的治疗。我们根据椎间盘髓核突出的大小,症状表现的不一样,比如说是以腰痛为主还是腿麻为主,进行不同的治疗组合,比如说针灸、中药治疗,还有一些止痛药物的治疗,还有推拿按摩手法的治疗啊,这些都是非常好的有效的保守治疗方法;那对于一些比较严重的,保守治疗效果不太好的,那有的时候也要考虑进行手术的治疗,其中手术治疗分为微创治疗和开放性治疗,那么微创治疗里面比较常用的,现在运用比较多的像椎间盘镜的一些治疗,一个是它创伤比较小,效果也非常好,也有一些需要开放性的治疗,这主要的选择是根据病人具体的情况,通过影像学的检查结合一起做出的综合判断。

下面我们来讲一下腰椎间盘突出症的预防和康复治疗。腰椎间盘突出其实我刚才说了主要是一些姿势不好或者是剧烈运动所导致的,与我们日常生活中的体位非常的有关系,我们现代人很多情况下老是坐,导致我们腰肌无力,椎间盘发生退变,腰肌甚至有些时候发生僵硬,那这个时候都是不利于椎间盘髓核的营养,那我们平时要注意腰部要适当的运动,特别是要增加腰肌和腹肌的力量,这样的话就能减轻椎间盘的挤压;第二个就是要避免腰部特别剧烈的运动,如果有一些运动要运用到腰部,那我们要提前做一些拉伸运动,预防腰部的急性损伤,这是非常重要的。

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