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韩亚娟

讲师 副主任医师

南方医科大学中西医结合医院 内分泌与代谢病科

从事内分泌临床工作10余年,具备丰...

家庭医生在线妊娠合并甲状腺功能减退症对怀孕有没有影响?

韩亚娟副主任医师:妊娠合并甲状腺功能减退症,在孕期导致严重的孕期不良反应,这个结论是比较明确的。比说妊娠合并临床甲减的孕妇,在怀孕前可能会出现早产流产几率的增加、围产期死亡率的增加、低出生体重儿的增加,这些在各种文献和各种大型研究里面,都是得到证实的。所以妊娠期的临床甲减必须要治疗,一定要治疗,所以我们在此来提醒我们的准妈妈们,不要过分去顾及药物本身对胎儿的影响,那如果不治疗,对胎儿的影响会相对于正常人群高3-5倍。那么至于说怎么治疗的问题,我们在怀孕期间首选的是药物治疗,那么药物治疗,我们在市面上主要有两种甲状腺药物替代治疗方案,一种叫做左旋甲状腺素钠片,我们经常使用的就是优甲乐片,有一种叫做甲状腺片,甲状腺片在大型医院里面,几乎没有医院在进这种药,也没有在特殊,只有少数几个厂家在生产这种药物,基本上已经是被淘汰的药物。所以大家首选的就是左旋甲状腺素片,每天在相对固定的时间口服,一般来讲,建议在早餐前30-60分钟空腹、顿服这样,防止食物和一些特殊药物对甲状腺素片的,我们的左旋甲状腺素钠片的吸收,造成一定的影响,而影响它的疗效。一般来讲,当我们口服钙剂,或者一些影响消化吸收的药物,最好和左旋甲状腺素钠片间隔四个小时以上的时间,再进行口服,这是我们使用药物中是需要提醒大家注意的。

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