家庭医生在线：妊娠合并甲状腺功能减退症对怀孕有没有影响？

韩亚娟副主任医师：妊娠合并甲状腺功能减退症，在孕期导致严重的孕期不良反应，这个结论是比较明确的。比说妊娠合并临床甲减的孕妇，在怀孕前可能会出现早产、流产几率的增加、围产期死亡率的增加、低出生体重儿的增加，这些在各种文献和各种大型研究里面，都是得到证实的。所以妊娠期的临床甲减必须要治疗，一定要治疗，所以我们在此来提醒我们的准妈妈们，不要过分去顾及药物本身对胎儿的影响，那如果不治疗，对胎儿的影响会相对于正常人群高3-5倍。那么至于说怎么治疗的问题，我们在怀孕期间首选的是药物治疗，那么药物治疗，我们在市面上主要有两种甲状腺药物替代治疗方案，一种叫做左旋甲状腺素钠片，我们经常使用的就是优甲乐片，有一种叫做甲状腺片，甲状腺片在大型医院里面，几乎没有医院在进这种药，也没有在特殊，只有少数几个厂家在生产这种药物，基本上已经是被淘汰的药物。所以大家首选的就是左旋甲状腺素片，每天在相对固定的时间口服，一般来讲，建议在早餐前30-60分钟空腹、顿服这样，防止食物和一些特殊药物对甲状腺素片的，我们的左旋甲状腺素钠片的吸收，造成一定的影响，而影响它的疗效。一般来讲，当我们口服钙剂，或者一些影响消化吸收的药物，最好和左旋甲状腺素钠片间隔四个小时以上的时间，再进行口服，这是我们使用药物中是需要提醒大家注意的。