家庭医生在线：椎间盘突出手术后神经粘连如何判断是否重新手术？

王家双教授：这个问题其实是非常专业化的。就是说我们有一部分病人，做完椎间盘手术以后，不仅有黏连，而且还有其他的问题，这时候如何确定要不要重新手术？那么决定于，我个人觉得决定于几个方面：

第一个，是不是有椎间盘的复发，因为我前面提到了，椎间盘突出，手术以后那么在两到三年期，会发生复发高峰期。

那么第二个，比如说我们有很多病人，腰椎不稳同时做了内固定。这个时候，如果内固定的这些，内固定物已经移位，或者是位置不好。那么在这种情况下，可能就是手术的适应症，但是一般来讲，单纯为了手术后黏连，再进行手术的，这种几率并不是太高。因为一般的骨科医生，不太愿意接受这种方法，因为手术的难度和风险，都增加了很多。

那么这个时候，我们有两种方法，可以尝试以下，一种就是刚刚提到的椎间孔镜。那么它可以通过椎间孔镜，去把神经黏连松解。另外还有若干年前，国内用的叫硬膜外腔镜，实际它也是通过镜头，放到硬膜外腔，在可视情况下，可以清理这些黏连，但这些方法，相对来说，还是有一定的创伤，而且不是一般医院能做，可能大家要经过咨询以后，才能实施这种方法治疗。