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王家双

教授 主任医师

广州中医药大学金沙洲医院 疼痛科

1. 顽固性疱疹后神经痛治疗和临床研...

家庭医生在线:椎间盘突出术后神经痛能治好吗?

王家双教授:椎间盘手术以后,神经痛能不能治好?这也是很多病人关注的焦点,也是可以说,他们来找医生的一个要求。那么这里面,我们刚刚讲到,椎间盘手术以后,神经痛它有几种原因。除了手术本身肯定造成创伤,那病人自己也有原因。那么在这种情况下,能不能恢复,决定于医患的配合,这是第一个前提。因为医生要给这个病人比较合理的治疗方案,那么病人也要按照医生的方法进行。但实际还有第三种因素,就是病人自身条件,那比如说,像好多老年朋友,他有高血压、糖尿病,那么本身糖尿病、高血压,就可以导致神经系统损伤,再加上椎间盘手术后的创伤。那么在这种情况下,整个神经系统的修复过程,就会比较缓慢。所以如果我们这些,我们叫做基础病的,老年朋友,在椎间盘手术以后的疼痛,像这样过程比较慢,因此我们的病人朋友,一定要有耐心,而且手术以后,要经常和医生进行沟通。

那么另外一个方面,可能病人会经常,主要他是找手术医生。但是往往从骨科医生角度来说,手术做完了,他的任务就完成了,那么这个时候,后续的疼痛往往就会告诉病人,你慢慢休息,慢慢恢复。可是我们相当一部分的病人,通过慢慢的恢复也恢复不好。那么在这种情况下,我们就要寻找疼痛科的帮助。因为疼痛科可以用一些特别的方法,比如说介入治疗,比如说PCEA,比如说用一些脉冲治疗,等等的方法可以帮到病人。所以在这种情况下,如果出现椎间盘手术以后疼痛,那么希望大家一定要尽早关注,一般来讲,发生在半年之内的,以我个人经验,临床效果比较好。一旦超过一年或者几年之后,时间越长越麻烦,因为手术本身创伤,没有达到控制的话,它会形成疤痕,疤痕组织会压神经。那么再加上我刚讲的,一些朋友如果有高血压、糖尿病,本身神经基础不是太好,这个时候,神经损伤的范围会扩大。所以往往病人会觉得,我现在痛的范围比以前大,越来程度越重,就是这个道理。

那么因此就希望我们,手术后发生疼痛的朋友,要尽早去疼痛科,找医生帮助,早期控制。那么相对来说,范围不大治疗的难度,也相对低一些,所以这个手术后疼痛,一定要引起大家的注意。要想彻底的控制,一定要早期治疗,那么早期跟医生进行一些沟通。这样最后,再加上自己的配合,那么我们想,绝大部分的病人,还是有一定程度的恢复,那么年轻一点的病人,最后就能完全恢复。

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