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欧阳惠卿

教授 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 妇儿中心

月经不调、崩漏、子宫内膜异位症、不孕...

家庭医生在线:有数据表明,接近80%的女性有轻度以上的痛经,其中超过14%的女性痛经对正常生活有影响。从您的临床上看,为什么会有这么多女性有痛经?

欧阳惠卿教授:痛经病因很杂,其中有一些的确是由妇女生殖器官的病变引起的。但是也是有一部分,不一定在生殖器官有病变,实际上是精神因素,比如说在情绪紧张,那一段时间工作压力大,孩子生病了,什么家庭问题,一紧张忧虑,她有时候这个痛,来月经腹痛的感觉。痛欲会提高,她就感觉到肚子痛。所以这些统计数据,一般按照临床上调查研究得来的。所以这个数据有一部分病人,不是每一次月经来她都痛,偶尔一次痛,或者有时候可以不痛。

家庭医生在线:据悉活血化瘀能有效缓解痛经,中药紫丹参、莪术从中起到什么作用?

欧阳惠卿教授:丹参是活血、莪术是化瘀、柴胡是疏肝理气的,尤其是柴胡,在很多病内外妇儿都适合。妇科主要用来疏肝解郁、疏肝气之所以能行气血,所以它能够调节妇女一些精神上的紧张状态,所以这些药也可以用在痛经。

家庭医生在线:有些中药也会有治疗痛经的作用,如以紫丹参、莪术、滇柴胡+三棱为主的制剂就有这样的功效。

欧阳惠卿教授:因为现在很多中成药,它的药方下面不是把所有的药都列出来的,有一些我们不太了解的,但是我相信它作为新药来申报,开发的时候要通过省跟国家中医药管理局的审批,它的药里面只要有这种适应症。那么我想,作为止痛这个目的来使用,还是可以考虑使用这一类中成药。

家庭医生在线:有网友问,请问痛经喝中药多久才能见效?例如服用如以紫丹参、莪术、滇柴胡为主的制剂?煎膏类的中成药更易于药效吸收和起效。

欧阳惠卿教授:我觉得它这个中成药,不一定是治疗原发性痛经,可能一些继发性痛经也包括在里面,因为莪术是祛瘀化症的药。什么病我们才用呢?子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症

盆腔有炎症的包块,才用到那么化症的消散郁结的药。所以我单凭这个药,可能一些继发性痛经,它研发新药的时候可能也包括了这个适应症。那么这些有器质性病变的,就不单纯是止痛问题,要把那个病治好。即便不治好,你都要改善它这个病理状态,控制它的病理发展,才能把痛经控制或缓解下来,那么这个就不是吃一天半天,或者一次两次的问题。如果是原发性痛经,精神性的,一般都是治标就行。你痛的时候就吃,不痛的时候可以不吃,不用经常吃,基本上原发性痛经,你达到止痛的目的就可以了。


广州中医药大学第一附属医院 欧阳惠卿教授)

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