家庭医生在线：乳腺癌内分泌治疗有何新进展？

王树森教授：近年来，在乳腺癌辅助内分泌治疗药物使用方面，病人使用什么样的药物？服用的疗程是否有区别？都有了全新的认识，这些问题也一直是业界热点。早年研究建议药物服用的时间为1-2年，可是，后来发现效果并不理想，于是，调整到5年。目前，最新的研究认为，对于高危的患者辅助内分泌治疗5年可能不够，甚至需要10年或更长的时间。总的来说，这些调整都是根据病人的病理情况、临床上的诊断，综合考虑的整体个性化治疗方案。

家庭医生在线：内分泌治疗适用于哪些患者？

王树森教授：近年来，在乳腺癌辅助内分泌治疗药物使用方面，病人使用什么样的药物？服用的疗程是否有区别？都有了全新的认识，这些问题也一直是业界热点。早年研究建议药物服用的时间为1-2年，可是，后对雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗发挥着非常重要的作用。特别是晚期激素受体阳性的患者，内分泌治疗应该是优选的治疗手段，因为内分泌治疗相对化疗来说，毒副反应更轻，而且能延长长存率；另外，对于早期激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗能明显降低复发率，提高治愈率。因此，对于激素受体阳性的乳腺癌患者，无论是早期还是晚期，内分泌治疗都有比较好的作用。

家庭医生在线：内分泌治疗有什么毒副反应？

王树森教授：虽然内分泌治疗对雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌患者来说非常重要，可是，临床发现，患者的依从性并不高，这可能跟长期服用药物会产生毒副反应有关。内分泌治疗的毒副反应有哪些呢？内分泌治疗的药物比较多，毒副反应也不一样，例如，雌激素受理调节剂，出现血管收缩症状：潮热、阴道分泌物增多、子宫内膜增多、卵巢囊肿等情况；而芳香化酶抑制剂，容易对骨骼肌肉影响，造成骨骼肌肉疼痛、骨折疏松等并发症的发生。

家庭医生在线：怎么应对内分泌治疗产生的毒副反应？

王树森教授：通过辅助药物的使用，药物之间的调换使用，尽可能降低毒副反应的发生。避免患者因为毒副反应导致停药，毕竟肿瘤患者的治疗提高治愈率是放在首位的。为了提高患者的依从性，要求肿瘤医生在内分泌治疗的方案上要整体综合地为病人考虑。

 中山大学附属肿瘤医院  王树森教授