家庭医生在线视频

视频首页热点视频专家谈疾病养生经验谈育儿连连看时尚在线论坛会议
视频内容

谢传淼

主任医师

中山大学附属肿瘤医院 影像与微创介入中心

对鼻咽癌、腹部肿瘤、乳腺肿瘤有更加深...

家庭医生在线:请问谢教授有哪些肿瘤,在临床上,病人在发现时往往已经是中晚期?

谢传淼教授:从目前来看发现的肿瘤大部分发现时,都是中晚期病患了。比如说肺癌肝癌。肺癌,我们在普查时,就发现大部分肺癌患者是中晚期。我想最主要原因还是老百姓对(癌症的早期筛查)这方面的知识欠缺。

家庭医生在线:请您简述一下早发现早诊断对于肿瘤治疗的重要性?

谢传淼教授::肿瘤的早期发现,首先是可以延长病人的生存率,第二就是治疗的效果(更好),同时也减少了病人的经济负担和国家的经济负担。因为中晚期病人的治疗,它耗费的费用会比早期病人高很多,比如还需要进行放疗、化疗。但早期确诊的肿瘤病人,往往是手术治疗以后,就可以解决问题。总得来说,从社会效益和经济效益方面,早期发现肿瘤是非常好的,非常有帮助的。

家庭医生在线:可不可以以肺癌为例,介绍一下肿瘤早期,的重要性以及具体提高的存活率有多少?

谢传淼教授:肺癌,是国内(发病率)首位恶性肿瘤。 早期的肺癌治愈率在80%以上,一般来说,通过手术切除肿瘤就可以解决问题;如果中晚期的肺癌病人,它治疗效果明显差,特别如果是有肺癌转移的脑转移患者的普遍存活率,则只有大概是20%左右。肺癌早期发现早期治疗,效果与中晚期病患相差很远,存活率也相差较远。

家庭医生在线:肺癌早期发现,能减轻的经济负担有多少?

谢传淼教授:I期肺癌的治疗以手术为主,手术后的花费不太多,总体的经济负担也小些;而中晚期的肺癌患者,主要治疗手段不再是手术治疗、多需进一步采用化疗、放疗、靶向治疗等,治疗费用也倍增;特别是靶向治疗的费用是很高的,中晚期病人的经济负担很大,对国家的经济负担也是明显加重的。

家庭医生在线:核磁共振技术可用于以上哪些肿瘤(或其它疾病)的早期检出?

谢传淼教授:核磁共振有很好的软组织分辨率,可较好的分辨在软组织的各类病变,包括肌肉、脑、肝脏、肺脏等器官病变;以下以肺癌为例,肺癌脑转移的病灶检测,在磁共振应用之前,临床上通常是用CT来检查,但是CT检测的检出率,往往是偏低的,但核磁共振的检出率较高;此外,比较细小的小肿瘤,在磁共振对比剂的使用下,其检出率也非常出色。核磁共振技术检测脑肿瘤,在对比剂下检出率较高,也一定程度上帮助医生制度更精准的治疗方案。

家庭医生在线:临床上,会使用对比剂来帮助影像诊断,请问一般使用的核磁共振对比剂有哪些?

谢传淼教授:对比剂的分类,按照离子结构分,可分为离子型的和非离子型;按结构来分的话,那么就有线性的和环状的;按浓度来分的话,有低浓度的和高浓度的;其中,按结构来分的对比剂,通常来看,环状结构的对比剂会比较安全。为什么呢?因为它的结果把钆离子全部包起来了,钆离子那就不容易掉出来(钆离子游离);线状结构的对比剂,钆离子容易掉出(钆离子游离),造成钆沉积,从而容易引起皮肤肾病综合征(肾源性系统性纤维化),甚至荣造成脑内钆沉积,危害人体健康;目前业界认为,环状结构的对比剂如“钆布醇”会相对安全一点。

家庭医生在线:哪类核磁共振对比剂,可以帮助提高肿瘤的早期检出?其具体的效果如何或者优势如何?

谢传淼教授:高浓度的钆布醇有助于更精准检出脑肿瘤病灶。中晚期肺癌患者,有没有发生脑转移,它选择的治疗方案就不一样。首先,如果没发生脑转移的肺癌,可以进行手术切除,若肺癌发生了脑转移,就不能仅靠手术切除了。其次,在肿瘤放疗指南里,脑肿瘤的精准检出率更高,对放疗的指示作用更高,其治疗也更为精准有效。

家庭医生在线:核磁共振对比剂有危害吗?副作用有哪些?哪类对比剂较为安全副作用较低?

谢传淼教授:是药三分毒,核磁共振的对比剂,也会有副作用,主要的副作用有皮肤肾病综合征(肾源性系统性纤维化)等。但是对比剂在临床医生的严格规范使用下,是相对安全的。总得来说,环状结构的对比剂如“钆布醇”相比线性结构的对比剂,其安全性更高。此外,有肾功能损坏的患者,也需要谨慎使用对比剂。

家庭医生在线:怀疑儿童患癌症,做核磁共振是否可以用对比剂?如果可以用哪种对比剂更为安全?

谢传淼教授:儿童如果患肿瘤的话,需要做核磁共振,对比剂还是可以使用,但是我们要选择更加安全的对比剂,比如说环状的钆布醇。因为幼儿的肾功能不是很健全,肾排出功能会相较成年人差一点,所以要更加注意用药的安全性。

最新视频
如何推动肺功能检查进入体检常规项目

标签:肺功能,肺功能检查,慢阻肺

在Tie-COPD研究中如何监督患者用药

标签:Tie-COPD,慢阻肺,

Tie-COPD研究选择研究对象和区域的标准有哪些

标签:Tie-COPD,研究对象

周玉民:噻托溴铵在早期慢阻肺中的作用

标签:周玉民,噻托溴铵,噻托溴铵

肺功能指标达到多少时需进行药物干预

标签:肺功能,慢阻肺,COPD

早期慢阻肺可否不用药 而只通过调整生活方式来进行干预

标签:早期慢阻肺,慢阻肺,生活方

大家都在看
夏天痤疮要怎么治疗好呢

指导专家:刘维
标签:痤疮,夏季易发痤疮,怎么治

怎么有效治疗湿疹

指导专家:刘维
标签:湿疹,发生湿疹的原因,怎么

专访南方医院鲁峰教授 全程跟拍水光针注射

指导专家:鲁峰
标签:水光注射,南方医院,鲁峰,

互联网技术与医学影像融合发展高峰论坛

标签:互联网医疗,医学影像,深圳

炎炎夏日慎防日光性皮炎

指导专家:董秀芹
标签:日光性皮炎,晒伤,防晒,董

最关注
x 关闭