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目前甲亢有哪些治疗方法?

原创 2017-04-30 17:18:15 标签: 岳殿超
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视频内容

岳殿超

副主任医师

中山大学附属第一医院 核医学科

甲状腺疾病(甲亢、甲状腺癌等)、皮肤...

家庭医生在线:目前甲亢有哪些治疗方法?

岳殿超医生:那么甲亢的治疗的话,目前比较经典的就是有三种方法,一个就是药物治疗,一个是手术治疗,一个是碘131治疗,那么药物治疗的话,就是用抗甲状腺激素的药物,就使得甲状腺激素的生成过程中,某一个环节,出现这个障碍,那么这样使得生长出来的甲状腺激素,慢慢地衰减掉

那么这种药物治疗的话,一般来说,没有什么特别强的副作用,少数人会有白细胞、肝脏的损害,那么这个药物,因为它只是说,阻断它的合成,但是不能控制它的合成,所以这种方法,它的复发率是比较高的,可以达到50%以上,那么另外一个方法,就是手术治疗,那么手术就是把甲状腺,因为它分泌功能太高了,生产功能太高了,就会把这个甲状腺,切掉一部分,那么切,一般是要切1/3到2/3,那么切了以后,那么就是使得整个甲状腺功能,会降到正常,甚至比正常人偏低,那么这样的话,就会让它的复发率低一点,那么但是这种方法,有几个问题,一个就是说,一般不适合于甲状腺肿大,不是很重的,那么另外一个,那么这个手术是有风险的,有一定的风险,另外一个就是说,那么切,甲状腺的切除,切多少是一个没有办法去定量的方法,所以也会出现,手术以后,出现甲低,也有可能会复发,都有可能的

那么还有一种碘131治疗,那么碘131治疗,就回到这个甲状腺激素,那么甲状腺激素的生长,就需要这个碘,那么我们这个碘131,它是一种放射性同位素,它要产生一种射线,叫β射线,它就发生射线,大概所用的距离,就是1毫米左右,1毫米左右就可以把甲状腺的细胞,当着甲状腺细胞吸收碘131以后,它就会产生自杀效应,那么这时甲状腺细胞就死掉,那么这样整体的甲状腺的,功能的细胞数量就会减少,那么甲状腺肿大的病人,他脖子也会明显地缩小,那么整个甲状腺功能,就会得到恢复,那么这种情况下,那么就会,很大一部分程度,就类似于手术,但是没有手术那种,甲状旁腺,喉返神经损伤的副作用,那么这种方法,它有一个唯一的缺点,就是什么呢,就是一个碘131,他病人能够吸收碘131的能力,没有办法去预测,所以有可能,会出现甲状腺功能减低的情况,那么但是这种减低的情况,通过药物可以把它调到正常的,所以就是现在的话,我们国内越来越多人,就使用碘131治疗甲亢,特别是说,育龄的妇女,她结婚之前她有了甲亢,那么结婚之后,那么想怀孕,那么有两个原因,一个是怀孕,不能怀孕,因为甲亢本身,会使人体整个处于兴奋状态,那么她子宫着床的,我们叫打个比方,叫土壤的肥沃程度,就比较弱,那么就不容易怀孕,那么如果怀孕了,那么这个对母体也是一个刺激,也有可能会诱发甲亢的复发,甲亢复发以后,那么胎儿和母体,两个之间增加了,就互相竞争养分,那么就有可能伤了一个,又或者两败俱伤,那么伤一个就是小孩可能流产,那么母婴之间有可能什么呢,母亲容易产生妊高症这些,所以这种的话,如果是育龄妇女,如果有前一次流产的,跟甲亢有关系的,还是建议先把甲亢治好,那么再怀孕,那么怀孕我们一般建议是,吃碘131以后,半年之后再怀孕,这个国际上是公认安全的,不像有的人传说,就是说吃了碘131以后,你就不能生孩子了,其实很多甲亢病人,是治好甲亢以后,她都能怀孕的,很多的。

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