家庭医生在线：做透析血管通路的介入治疗，患者需要注意的事项？

黄勇慧医生：患者在这方面，其实说句实话，不单止介入治疗，就是包括血管通路的患者，都需要有一个很好的宣教，当然我们这里时间有限，没办法做一个完整的宣教，我在去年，在我们的这个医院举办了，健康教育宣教活动中间，曾经找了透析的病人，来进行宣教，怎么样来护理这个血管通路，那么一旦，病人出现了，比如说血管通路建立以后，手肿得很厉害，或者说这种，现在很多病人，经过了治疗的病人就知道，我们会进行严格的宣教，血管通路的瘘，摸到的时候，正常声音发生改变，或者搏动减弱，这种情况的时候，它就需要马上就诊医生，有的下面的血透单位的医护人员，他可能会觉得没什么事，这个很正常，其实这是一个错误的，一个医疗观念，因为我们进行透析的医疗队伍中间，还是规范化的培训，还是要加强，严格上说，所以很多病人要学会自觉护理，自己护理自己的血管通路，一旦这些瘘出现异常的搏动声音，震颤，或者是出现手肿的情况，马上就医，这是术前的问题，术前还有一个，就是要注意一个对身体的评估，我们医生会评估病人的体能状态，比如说心功能状态，如果是我们做介入的话，有些病人他造瘘以后，出现心功能障碍的话，我们再通血管的话，有可能加重他心功能衰竭的风险，这样的时候，我们要进行病人的，术前就要改善他的心功能，应用药物，应用一些，先进行一些血透，减少它血容量方法，使他的心功能得到改善以后，才能介入干预。