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黄勇慧

主任医师

中山大学附属第一医院 放射介入专科

擅长于原发性肝癌的综合治疗、阻塞性黄...

家庭医生在线:透析血管通路的介入治疗技术目前在国内外的应用情况如何?

黄勇慧医生介入在国外的话,就是在这个血管通路治疗方面是,非常的广泛,只要建立了血管通路,比如说建立了动静脉瘘,他们都主张去进行,定期的血管造影检查,或者是超声检查肯定是要规律的检查,血管造影检查一般在术后,也要求检查,然后在国外和中国,情况有点不同的就是,国外的病人,是相对很早就发现,比如说中心静脉狭窄,造瘘口的狭窄,这些吻合口的狭窄,他早期就发现了,所以它的干预很早,但是国外存在另一个极端,就是说,现在在2011年的报道就说,他们认为有的是过度干预的,就是说形态学的狭窄,并没有造成病人的症状,需不需要干预的时候,就干预了,这是国外的现状,就是干预得过早。

而国内的现状是什么呢,我们医生对这个透析通路,血管通路的并发症,认识不够强,很多这个通路的建立是,上面的医生建立的,或者是下面的一些二级医院的医生,就建立了这个通路,建立通路以后,他们没注意病人的宣教,也没有注意他的护理,也没有注意它的监测,没有造影,没有,B超的监测,血流的监测,这个情况下,它有的时候,病情已经非常严重了,在我们接诊的中心静脉狭窄的病人中间,90%是完全闭塞的病人,而在国外,还没到闭塞,只是形态存在闭塞,他就去进行球囊扩栓,所以他们报道的成功率,很多是100%,而我们国内,经常会把他当为一个,非常棘手的问题来处理,那么在下面的医院,经常会看到这个病人,完全束手无策,所以我们最近几年开展了,建立了手术术式以来,我们治疗了非常多的病人,都是完全长段闭塞的病人,我们也总结了一些经验,而且这些经验,我们总结经验发表到国际文献上,也得到国外很多人的兴趣,很多人来索要我们的全文,索要我们病人病史的资料。

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