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陈中献

副主任医师

南方医科大学南方医院 普外科

小儿外科疾病尤其是小儿普外及新生儿...

儿童在做巨结肠手术之前,家长可以做一些什么准备?今天家庭医生在线有幸邀请到,南方医科大学南方医院普外科副主任医师,陈中献教授,为我们解答。

家庭医生在线:陈教授,那么就是儿童在做巨结肠手术之前,家长应该怎么在家里,给他做一些准备呢?

陈中献教授:需要告诉各位家长的呢,就是一个洗肠的问题,因为洗肠这个首先家长回去做,因为它时间比较长,你不可能一直住在医院里头,所以这样的话,家长学会在手术前的洗肠,这个过度是很关键的,这个注意哪些事项呢,一般洗肠首先要准备一些东西,包括扩肛的一些东西,石蜡油,还有这些手法,要去医院学一下,再一个用的一些东西,包括盐水,生理盐水,还有盐水的温度,这个时候要学一下。

我给大家初步讲一下,这个就是说,因为很多家长,来就诊的时候,讲了很多遍,有时候老是不容易理解,我今天给大家详细的,说一下这是个情况,扩张的时候,他首先是准备一些这一套扩肛的器械,从细到粗,这些准备好了,也消毒好了,然后生理盐水,生理盐水指的是0.9%盐水,这个时候加温,加温到多少度呢,一般是38度到40度,可以用温度表量着,测量温度,不能太凉也不能太烫,太烫的话把肠子烫坏了,太凉的话刺激这个肠道,也是不好的,所以这个温度最佳的温度,准备好这些东西以后,还有准备一些石蜡油,就把肛门这里,先抹一点石蜡油,然后扩肛时候也抹一点,这个时候等于说,先用比较细的扩肛条,先进行对他的扩张,假如这个比较细的一个,放进去很轻松,我们就换大一号的,大一号的这个扩肛条再开扩,扩到比较紧这个,这一个扩肛条,就保留25分钟左右,就是每天,如果是比较轻的,或者是不是很严重的,一般是一天扩张一次就够了,这样扩张以后,他这个肛门就逐渐松弛了,扩肛的同时,也要洗肠,洗肠那是用生理盐水,刚才说了38度到40度的生理盐水,我们一般用一个软的,比较粗一点的管子,就是放到直肠去以后,放过这个狭窄段,你冲进去50毫升,然后再抽出来50毫升,这些就有一个名称回流洗肠,就像那个水,你冲进去,然后抽出来,你要冲进去多少,回收要多少,不能说你冲进去了,你抽不出来,这样的话越冲越多,水分可能容易吸收,甚至如果水分吸收太多,有些人可能会出现水中毒,水中毒主要是那种,如果是用那种低渗的,有些人家长不懂,用白开水去吸,或者用肥皂水去吸,这个水也非常容易吸收,就可能导致了水中毒,这种是需要严格注意的,这个时候,就说你冲进去这么多,流出来这么多,保持平衡,又达到了洗肠的效果,然后这个也不会对小孩,造成很大的伤害,有些家长,感觉洗肠是不是很可怕,实际上是没这么可怕的,这是一个很自然的事情,就说你学会,学好以后,如果是手术前几个月,你洗得很好,近端的肠子不会扩张得太厉害,所以以后做手术就不会切太多这种,扩大的肠管,不然你到时候,这个结肠都扩张了,整个结肠都切除了,对小孩的发育是有影响的,所以这保存,保存这个好的肠管功能,是很重要的,所以就是说,我建议家长,就是一个做好肛门准备,再一个做好洗肠,一个是治疗,再一个也为手术前做了充分一些准备,这样的话,手术效果也更好,不是忙着直接做手术这些,实际上有准备的,手术是要时机的,需要一定的条件。

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