小儿血管瘤是一种在婴幼儿身上挺常见的疾病，发病率有5%-10%。很多时候，家长发现自己的孩子长了血管瘤，谈“瘤”色变，第一反应都是很惊慌！广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科的张靖主任告诉家庭医生在线编辑，孩子长了小儿血管瘤，家长无需惊慌，这是一种良性的肿瘤，只要治疗得当，治愈率高达99%！那么，小儿血管瘤到底是一种什么疾病，应该怎么治疗，可以怎么预防，广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科的张靖主任今天为大家一一科普。

家庭医生在线：小儿血管瘤有什么治疗方法？

张靖主任：我们最简单的就是用外用药水，血管瘤比较浅表的时候，我们只要抹一个药水，噻吗洛尔滴眼液；如果（血管瘤）比较大一点点，比较集中，我们直接注射硬化剂 让它萎缩，这是两个治疗方法；如果更大的 （血管瘤），我们可能要口服药物治疗，因为我们口服那个药跟外用的药水其实是同一类药物，就是β受体阻滞剂。

如果（血管瘤）浅就外敷，如果（血管瘤）深，外敷是达不到作用的，那么我们就要口服（药物）。如果深浅都有，那么就要口服结合外敷，这是三个比较简单的治疗。如果（血管瘤）长在肢体上，我们可以压迫，用绷带绑住它，压迫之后血进不去，血管瘤就会自己萎缩、自己消退，这也是一个非常好用、成本又低的一个方法。接着如果更大的（血管瘤），比如说长在腮腺的，然后吃药效果又不好的，我们就可能要给他做介入栓塞治疗。从股动脉插管到瘤腔，然后给他打硬化剂，把肿瘤的供血栓塞掉，这样它就缺血了，在药物的作用下就会萎缩。这也是一个很好的治疗手段，相对来讲成本比较高，是放在次要的选择。极少数的情况下，我们也可能把它直接切除。因为我们前面说的这些方法，它要经历比较长的阶段，家长要持续六七个月时间的治疗，有些家长可能比较心急，所以比较小的病灶，我们直接把它切除也是一个方法，切得干净也不会复发。再到晚期，七八个月之后，深部的瘤体的已经控制了，浅部的瘤体已经变淡了，这个时候我们需要彻底把颜色消掉。这个时候我们最好的选择，是用脉冲激光治疗。脉冲激光治疗是选择性的治疗，它不会伤害皮肤不会有疤痕，是一个非常好的后期治疗，那个时候的治疗就相当于一个美容治疗，怎么样让小孩快速恢复容貌。特别是两岁半之后，小朋友要上幼儿园，容貌的缺陷会导致小儿心理发育的障碍。因为上幼儿园之后，他跟其他小朋友接触，就相当于走向社会了。他有一个自我认同的心理发育的过程。所以我们希望在这个时间之前，能够让他恢复到最好的容貌，减少心理疾病。

事实上除了这些方法之外，我们还有一个最好的方法，我们把它当做一个方法，放在里面就可以选择，那个方法就叫观察（治疗法）。所谓观察就是不治疗，不治疗就可以好，这当然是最好的方法。我相信家属都很容易理解。但是我们必须要仔细鉴别它，要专业的医生确定它，哪种情况是可以不用治疗的。其实我们在平时的接诊过程中，不治疗的比例还是挺多的，大概有1/5到1/10可以不用治疗。这个时候我们要耐心地跟家属解释，因为孩子得了血管瘤之后，家属都会很担心、很紧张，这样的话他就会到处求诊，很容易导致过度治疗。如果有些情况下（血管瘤）比较小，比如长在舌头上一点点红色的，比如说他一两个月，我们可以观察，看它会长多大。我们说血管瘤很多会长得很快，但是它长得多快，长到最后多大，每个都是不一样的。有的（血管瘤）出来很小，到最后也是很小，就是长得很慢的也有可能。这个时候如果不需要特别治疗。（血管瘤）很小的时候我们只是观察，观察如果它长得快的话，我们再给予干预治疗也可以，所以我们把观察作为一种治疗方法去选择，那么你就不会忘记它。不然病人来了之后，你总是想选择这个方法那个方法，但不要把观察这个方法忘了。我个人认为，这是一个最好的方法，因为不用治疗它就会自己好。我们不用花那个成本，前提是我们要监控好，我们要鉴别好，确保它能够达到最完美的结局。