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林毅

主任医师

广东省中医院 乳腺科

在中西医结合诊治乳腺疾病方面具有丰富...

当前的乳腺癌治疗,西医(治疗)都是以综合的现代医学手段做为乳腺癌的主要措施。它基于充分循证医学证据的基础上来做临床决策的,它主要是针对乳腺癌这个肿瘤的本身,但是乳腺癌的发生,又不是局部病灶的反应,它是全身疾病在局部的反应也是多种因素在人体当中出现了复杂的生物学的反应,它并不是一个病菌,一个病原。用一种药物来治疗它,治疗好就好了,实际上它是多种复杂因素,在人体生物学的复杂反应,它有宏观的环境又有微观的环境,癌细胞在这种环境里面,有一定的内环境,它才能够生长、才能够转移,才能够危害人们的健康。

现在现代医学治疗,手术的、化疗的、放疗的、靶向治疗的等等,都是一个直接对抗性的思维进行医疗对癌细胞是进行驱除、切断它。一个就是杀灭它,还有一个是抑制它,用内分泌治疗来抑制它。但是所有的治疗方法,目前都是做得非常精准,每一年都有指南的更新,药物也日新月异,新药很多 方法也很多,但是获益还是不多。为什么?这个原因是什么它是一种直接对抗性的医疗,只对这个病 并不是对这个人的整体,因为它是个全身性疾病在局部的反应,针对这个病的话,它治疗是可以斩草 但(也)不能除根。另外疗效不好的话,它还会有机会长,现在美国的一项研究,说人体里面有天然治愈抗肿瘤能力,这个天然抗肿瘤能力,能够通过他自己人体,B细胞的脂肪(释放)的抗体,它能够处决人体的癌细胞。人体每天都可以有500到800个癌细胞,你只要有很好的免疫力,有很好的人体内环境,它可以通过他自己的细胞来处决癌细胞,所以癌细胞就没有生长的环境,这个癌细胞的生长环境,就是人体内环境发生了改变,它就能够生长,不是说你把它杀灭了就好了。不可能,所以乳腺癌的治疗必须要调整人体内环境,人体内环境就是人体天然的抗癌抗肿瘤的能力,所以这个问题 西医是治疗病,在这个问题上,他们治疗的结果,经过这么多年的努力,但还是达不到理想的效果,每年还是有10%到50%的复发转移率,死亡率也是居高不下。

中医的辅助疗法是祖国医学一个很宝贵的财富部分,跟内治法一样具有丰富的内容,而且它也配合了中医的外治法,可以达到事半功倍的效果。我们一般在乳腺癌的外治法里面,我们就是未病先防、既病防变、既病防渐。特别是在乳腺癌化疗期间、放疗期间、手术期间,这个外治法是非常重要的。一个就是化疗的呕吐,化疗的呕吐确实很痛苦,几天都吃不下饭,生不如死。这个时候我们用中医的外治法就是针灸,针灸足三里、内关或者隔姜灸、神阙、内关、足三里,这个可以每天都做,从化疗开始到化疗结束每天都做。我们中医讲的每天灸灸足三里,胜吃一只老母鸡,灸内关和神阙对呕吐都有很好的缓解作用,所以我们把它纳入到中医的特色疗法当中。在脾胃方面,每天(上午)8点和(下午)2点,这个时间是胃经最旺的时候,我们来做这个艾灸,这在医院已经作为常规了。还有每天(晚上)9点到9点半沐足,沐足能够解决什么呢?能补肾生髓、能宁心安神,让骨髓肾主骨生髓,因为肾主骨嘛,肾能生髓,直接可以从骨髓里面生长,它打死的正常细胞。我们通过中医的办法,用沐足的办法可以让骨髓形成自己正常的细胞,所以我们一般沐足的时间,都是在肾经最旺的时候,每天在(晚上)9点到9点半。我们选择什么部位呢?我们选择照海、太溪、太冲、涌泉、行间、地筋,还有女性的三阴交这几个穴位,每个穴位按5到10次。指压法,地筋穴和行间穴,我们搓它的话能够疏肝解淤,促进她的睡眠,特别是疏肝效果最好。而且我们平常还注意用劳宫打涌泉,因为肾阳虚 用心火打到涌泉里,就是自己来补自己,这是最好的,最省钱的保健提高免疫力的办法。

还有我们化疗期间也会出现,上肢水肿或者是静脉炎,在放疗期间也会出现放射性的皮炎、放射性的咽喉炎、放射性的肺炎、肺的局部纤维化,这样的话我们也有中医药进行治疗。如果上肢水肿是白肿的,我们就可以敷四子散,用温通经络消肿止痛,她肿的很难过的,还有一种就是发热红肿的,我们就用金黄散或者是土黄连,来清热解毒、消肿止痛,这个效果都是非常明显的,第二天红肿就可以消。这个金黄散也是我们本院的制剂,加味金黄散。还有一个就是静脉炎,打针以后引起静脉发炎,我们也可以用金黄散来外敷,或者用土黄连来外敷,这个效果也是非常好的,所以在乳腺癌化疗期间我们用它。还有在乳腺癌放疗期间我们可以用,皮肤照射以后,皮肤出现红肿 变硬、纤维化,病人就很痛苦。这个时候我们就用土黄连湿敷,或者是土黄连凝胶,或者是土黄连喷雾剂,晚上喷雾她的放疗区,早上放疗的时候,这样就可以保护她的皮肤,皮肤会很好,没有出现放射性的皮炎。这个也我们在放疗期间,在外治法方面用的比较多的,都写进了病人放疗化疗期间的注意事项里面。除了这些以外我们还配合什么?饮食在辅助疗法里面,饮食疗法是中医很重要的疗法,还有运动疗法、心情的调适。你不调适心情她很害怕,就每个时期都跟她讲一讲,你会出现什么情况,我们用什么办法帮你解决。而且还有一个运动疗法,运动疗法可以减轻乳腺癌发病率的20%,这是美国的一项研究。还有音乐疗法、音乐疗法、饮食疗法、运动疗法、情志疗法,这些都是我们护理里面非常需要做的。我们还成立了一个和友苑,把所有乳腺癌病人集中到这个和友苑,让她们都树立信心,只要有了信心,免疫力就上来了,这也就是情志疗法里面的一个重要方面,在预防乳腺癌方面,它可以起到50%的作用。

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