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李勤

教授 主任医师

中国人民解放军南部战区总医院 整形外科

面部和乳房美容整形,尤其在鼻轮廓综...


家庭医生在线:各位网友大家好,欢迎收看家庭医生在线,专家面对面节目,今天我们邀请到了,广州军区广州总医院整形外科主任,兼全军激光整形中心主任李勤教授,为我们谈谈有关血管瘤的相关话题。李教授您好。

李勤主任:主持人好,网友们好。

家庭医生在线:说起血管瘤这个话题,首先想请李教授为我们介绍一下,到底什么是血管瘤。

李勤主任:对我们整形外科来说,我们关注的血管瘤,主要是发生在我们皮肤和皮下的,这么一个红色的肿物。在老百姓心目中,其实还有一个,有一个错误的观点,就认为凡是红色的在面部的,都把它划成血管瘤,实际上我们认为,血管瘤更多是一个出生以后发生的,并不是先天性的,这么一个肿物。那么像这个情况下,它有一个快速的生长期,同时又有一定的消退期,像具有这样一个特征的,一个红色肿物,我们把它叫做血管瘤。实际上更多一些,发生在面部,或者身体其他部位的,红色一些病变。我们可能把它归为血管畸形,而不是属于血管瘤的范畴。

家庭医生在线:刚刚李主任提到的,血管瘤是先天性的。

李勤主任:血管瘤是出生以后发生的,而血管畸形是出生就有的。所以一般说,血管畸形是先天性的,血管瘤应该说是80%以上,都是出生以后发生,只有可能不够20%的,是出生的时候已经存在。

家庭医生在线:两者之间,它们有没有什么不同的区别。

李勤主任:主持人提的这个问题非常好,这个也是经常我们在门诊,然后给各种小孩进行会诊的时候,碰到爸爸妈妈问得最多的一个问题。刚才我也讲了,血管瘤它绝大多数是出生时候没有,可能是出生几天,一个星期两个星期以后发生,经常妈妈会说,刚出生时候脸上什么也没有,最后几天发现是个小白点,在很短的时间里面,迅速长大,那么这就是典型的血管瘤。出生没有,而是在几天以后,开始是一个小红点,以为是蚊子咬的,或者是一个小白点没在意,白点逐渐长大,红点逐渐长大,成了一个红色肿物,可能在几天以内,有的长得很快,一下把全脸都铺满了,长得快的,这种情况我们往往认为是血管瘤,这是绝大多数不是先天性的,而且有一个快速生长期,那么对于出生以后,有些妈妈会说,孩子出生以后,脸上发现一个红色斑片,随着孩子的长大,这个红色的斑片,成比例长大,这样一些病变,我们认为它是先天性的,划为血管畸形。所以这是两个最大的区别,是完全不同的两种病变。

家庭医生在线:您说血管瘤是出生以后才发现的,对于很多人来说,怎么去掉它是他们比较关心的问题。其实有什么可以治疗的方法。

李勤主任:血管瘤的治疗,应该说最近几年,已经有了一个比较好的治疗方法。那么在早期,比如在2008年以前,我们可能更多的要么采用口服激素,大剂量的激素,吃的时间也很长,那么孩子吃完以后有很多副作用,那么后来从激素过渡到,注射一个抗肿瘤药物。因为血管瘤也是,虽然它是一个良性肿物,但是它有一个像肿瘤一样快速生长,所以也用抗肿瘤的药物,对血管瘤的局部进行注射。这些方法,效果是明显的,但同时又一些副作用。那么2008年法国的一位医生,在给换心脏病的孩子口服心得安,治疗的时候意外的发现,这个孩子同时伴有血管瘤,发现他脸上的血管瘤得到非常好的控制。从此开始,心得安是一个非常便宜的药,几分钱一粒,效果也特别的好,副作用特别的小,所以法国医生发现了以后,进行了研究,最后他在国际上进行了报道,那么应该说从2008年以来,心得安,就是口服心得安,这个药物治疗血管瘤,大家公认的一线的,最有效的一个治疗方法。

家庭医生在线:如果治疗血管瘤之后,他在一些饮食或者之后,会不会有一些需要特别注意的地方。

李勤主任:血管瘤应该说,对饮食没有太大要求,因为孩子往往是小BB,出生几天,甚至十几天半个月的孩子,来进行治疗。那么就有这么一个观点,到底我们是该早期治疗,还是观察治疗。最早的观点是说要观察治疗。就是说血管瘤,刚刚说它有一个快速的生长期,那么最后进入一个缓慢的消退期,所以有相当一部分,早期观点认为是,我们不要去干扰他,让他自然消退,但是现在观点认为,你等他自然消退时间太长,可能还会给孩子,造成心理上的负担,所以现在的观点认为,早期的干预治疗还是必要的。那么至于对饮食来说,没有更多的要求。

家庭医生在线:术后护理有没有什么禁忌,生活上。

李勤主任:因为这都是些小BB,他们平时可能手喜欢抓,特别是有些血管瘤长得非常快,那么经过一些不恰当的治疗,可能血管瘤表面遗留了溃疡,抓的过程中,很容易形成一些感染糜烂,所以这样情况下,应该是戴一个小手套,BB再这样保护,比手抓会温和一些。另外一个父母还是要注意护理好孩子,保持局部创面的干燥干净,不要让孩子去抓去挠,保持尽快恢复。

家庭医生在线:血管瘤是否能够完全根治,以后会不会出现复发。或者这种情况。

李勤主任:应该说血管瘤经过治疗以后,它都是可以完全根治的,但就是说,经过治疗这个根治,不是完全恢复和我们正常皮肤一样,那么它变小,颜色原来是鲜红色的,逐渐变成颜色没那么红,那么和正常皮肤比较接近,但是你细看的时候,还是会发现,它表面会有小小的血管扩张的痕迹,还有一些萎缩皱缩,皱巴巴的多余的皮肤,像这样的情况,我们可以后期整形外科医生,再做一些小的治疗,可以让他接近基本上正常的皮肤。

家庭医生在线:今天,非常感谢李教授,为我们讲解了这么多,关于血管瘤的相关知识。如果网友们还有更多的疑问,欢迎登录家庭医生在线咨询。再次感谢李教授。

李勤主任:谢谢大家。

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