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肖磊

主任医师

芜湖肿瘤医院 心理治疗科

心理疾患的药物和心理治疗。

家庭医生在线:

近日有新闻报道,有一名男子抱着范冰冰的海报在一直傻笑,医生诊断他患上的是桃花癫,也就是医学上所称的躁狂症。那躁狂症又是怎样一回事?我们又应该如何治疗?今天家庭医生在线特地邀请到了广州市白云心理医院肖磊副院长为我们谈谈有关话题,肖院长您好。

肖磊副院长:

您好,主持人好。各位网友好

家庭医生在线:

肖院长,刚刚提到的桃花癫是属于躁狂症的一种,那可否简单介绍一下躁狂症到底是一种怎样病?

肖磊副院长:

我刚听主持人说的一个挺好听的名字桃花癫,其实桃花癫,类似花痴这种疾病。你看从这种报道范冰冰,抱着一个大美人在那里傻笑,这类桃花癫,其实不完全是躁狂症,就有精神病有好几个类型都会出现这种状况,像现在这个季节我们有一句话叫做菜花黄 疯子麻,这个情况下会比较对,其实分裂症也会,躁狂症也会。

为什么会说躁狂症容易出现这个桃花癫?因为躁狂症是一个思维非常活跃、情绪非常高涨、意志行为增强,特别是这种本能性的这种疾患,超出正常人的标准。我们称之为躁狂。出现这个桃花癫的情况,一方面可能因为躁狂症思维会乱的,加快的。他会觉得是不是美人,不但他喜欢美人,关键美人也喜欢他,这个很重要。

第二个出现这种情况更多的是人的欲望在增强,包括本能的食性。对吧。他的性功能高涨。他会觉得漂亮的女人女孩子,他就很喜欢,加上认知能力的改变,不知道大庭广众下做这些事,其实别人是不能接受,其实是反常的行为,但是他看上别人可能大家欣赏的以外,挺开心的。大家一看 哟,你怎么这样称之为桃花癫。躁狂症大概说他桃花癫还是这个方面。

家庭医生在线:

如果说躁狂症除了这方面的表现,他的精神上会不会有不一样的症状?

肖磊副院长:

有啊,躁狂症刚才介绍了,躁狂症三高症状思维非常活跃、情绪非常高涨、意志活动特别增强。躁狂症的人 我们把躁狂症分为轻躁狂和严重躁狂。

适度的轻躁狂,你会觉得这个人充满活力,他非常的能干,反应特别的快,反应也特别多,然后特别愿意帮助别人,但是有时候他的脾气非常暴躁,也会伤人毁物也会有,比较好的时候,他可能出手非常大方,乐于助人,性格非常活泼,然后有非常远大的理想,他可能怎么怎么样,实际上他眼里面没有任何的困难,他什么都能做得到,非常脱离实际的任何想法在他眼里面都有可能实现,然后他特别能够带动周围的人,就是有感染力,非常的感染力。

家庭医生在线:

这是轻度的,涉及到重度的呢?

肖磊副院长:

重度在这个方面发展,他会更多的破坏社会的规则,他会破坏规则,比方脾气非常暴躁,然后他不但要带动你,而且让你绝对的服从我,否则他就要发火,就是这样控制不住自己,然后精力超旺盛,他可以不吃不喝不睡也非常的好,然后行为完全出轨了的情况超出一个正常的范围,

还是这样,我们在判断这个,他是不是一个状态,一个轻一个重,一个重要的就是,他对社会功能的影响大不大,社会功能包括他自己的生活功能,以及他所处的社会角色的功能变化。如果这个方面大了,我们称之为他进入了一个病的状态,还有一个就是也是一个持续的时间。多长时间以后称之为病。这样。

家庭医生在线:

这个轻者和重度,两者间有没有一个客观的标准?还是由医生去观察?这样通过病人描述判断出来?

肖磊副院长:

一方面是描述。一般来说来我们这诊治的都是比较重的。因为要不然他们不会来我们这家医院。一般来说,轻型的如果不是很严重,我们不把他当成一种病看待。因为适度的处于一种所谓轻躁狂,还有一种微轻躁狂,适度的状况,他还真挺好,人特别精神,比方有很多那些大作家思维有一些时候有躁狂状态,思维非常迅速,自己就是联想得很快,有非常良好的创作欲望,灵感出来了。所以躁狂症,包括比较严重的躁狂症,它有时候对他自身来说,觉得这种状态挺好反应特别快,有时候严重,他觉得想事情说不过思维,想着想着,来不及表达。

很多很多,这是脑袋就在急性跑得特别快,但到这种完全不能控制的就是重型躁狂。另外躁狂症在他严重的时候会出现一些我们称之为精神病情的症状,就是他如果出现妄想,出现一些不切实际的想法,比方刚才说的桃花癫的问题。我们说我喜欢某某某这个没问题,问题是他觉得别人喜欢我。这不可能,但是他有很多的理由觉得是可能的。他会塑造出很多,比方你看我的眼神是不同的,他看大家都证明,确确实实是这样,把一些根本无关的一些言行,甚至物件摆动的变化,他都归类为肯定是指向某一件事情,这是指别人喜欢他。也有出现,他可能觉得这些人都是对我不好,所以他非常容易发火、冲动、伤人、毁物。你问他为什么,他是有道理的,是他的道理。但是他的道理其实不成立的,但是他觉得为什么是危害,他会说出一二三四五的理由,这些理由你看,显然不对的。但是他觉得就是对的。

家庭医生在线:

就像你说的,躁狂症的病人他会认为他自己行为是正常,这一类的病人,很少自己自愿到医院接受治疗,这可能主要依靠身边的亲人这样子。

肖磊副院长:

你说的非常对。

家庭医生在线:

如果身边的亲人通过什么方法可以一些症状、一些标准来判断他是一种躁狂症?

肖磊副院长:

这个还是有的。因为我们的首先像你讲的,这些患者本身不认为自己是问题的,但是随着科普教育,有些人也会知道,我是有过这个疾患的人,他会知道这我控制不住了,他会来的。但是更多的是不知道。不知道的人,他旁边的亲人亲友,包括同事发现,怎么来判断他呢?

就是跟原来的表现走向一个极端,他会影响到你的生活、工作,也影响到自己。比方说这个人现在都不用睡觉,天天都在单位里面,然后做事情。躁狂症还有个问题,他做事情很难有始有终,他会有一个很好的开头,然后看到另外一个。马上做那个事情,马上做那个事情了。什么事情他都会去参与,什么都做不完,就是有头无尾,兴趣非常之广泛,但是什么事情都做不了,你看上去他忙忙碌碌的这种状况。但实际是一种然后他不断的去一会帮你,一会帮他,一会帮帮的结果。实际中的结果是影响你,干扰他,骚扰别人还是什么做不来。这时候你发现是不是不对劲了,这时候你会发现他原来的言行举止、性格特征有些改变,超出了原来这种状况。然后表现特别的兴奋,不知疲倦,然后很搞笑的情况,然后这种搞笑,在一定范围内,可以用一定的理由去解释,考虑他是躁狂,有的不能解释的,非常离谱的。可能不是躁狂症,可能是精神分裂症。想法比较怪异。躁狂症的一般来说不太怪异。

家庭医生在线:

出现这种症状,躁狂症它的病因主要有哪些?

肖磊副院长:

病因,总体上说这类疾病的病因都是比较复杂的。我们现代医学推行生物、社会、心理这样一个医疗模式。所以在这个医疗模式当中首先它是有生物学的因素,比方它可能有遗传的因素,有某一个神经递质的改变的因素。

第二可能有心理方面的因素,本身就是一个像原来可能大家听说过比方A型性格的人,这种状况它比较自强、要强,然后对自己要求高,有时候会出现这种状况。

然后就是社会因素,现在我们都很希望能获得成功,给自己塑造有一个挺有意思的现象。大家经常在说,传销这种活动,那里面经常传出一些躁狂症,洗脑以后宣传,他就不知疲倦,拼命搞传销去弄。然后总觉得自己一定会成功,会怎么怎么样。最近我们医院就是有两个传销的,传到我们医院来,他真的是做传销,他来以后,来了以后,动不动就叙述多么的优秀,我当年怎样,现在怎么样,今后要怎么样。说得口若悬河。非常能说。挺有意思的。但是你一听,显然是不可能。但是他不认为觉得就是信,在这种社会的诱惑下面,压力下面,加上原来有这样的素质,他就有可能发生这种躁狂状态。

家庭医生在线:

这三种原因里面,其实现在来说,主要的原因是哪种?

肖磊副院长:

主要我们更多的从现在的医学观来说,更多当然是在考虑生物学的因素会多。因为治疗的手段,药物也是非常好的,就说能够比较快的取到效果,我们所以认为生物学是一个非常重要的因素。另外心理因素可能是容易发作这种疾病的一种素质,也可以说催化剂,也可以这么说,是会有这个症状。

家庭医生在线:

说到治疗,其实对于躁狂症的治疗方法主要会有哪几种?

肖磊副院长:

治疗方法跟其他疾病的治疗应该也是这样的。

首先采取药物治疗,主要是用一些新型的稳定剂,我们也谈到过躁狂症同样也是情绪上面的一些变化,障碍,就是持续的神经上面,处于一种比较高涨的状况,带动其他的异常,我们新进的稳定剂去给他治疗,现在这些药物还是比较多,效果也比较好,心定稳定以后,病情也就慢慢下来了。

第二,一个也还是心理治疗,心理治疗对这类病人,在他病情控制以后还是有作用,就是性格上从新的塑造,对问题质控的能力关注,这些对他还是蛮有作用的,另外有时候也告诉他

对有些事情适当要换一个角度,去思考调整自己的期望值,这些都是都是需要的。另外躁狂症的人还要注意要预防它,它会转换忧郁的。

家庭医生在线:

反而会转换为忧郁?

肖磊副院长:

对,其实躁狂忧郁,有时候会相互转换,就像我们说上的稳定剂,我们刚才说治疗需要的,就是他有时候会高起来,有的时候会低下去,如果两种情况都出现的人,我们把他称之为双像障碍,他有两个实像状态,这样的障碍,这种情况有我们也要考虑他,面对一个问题的时候,应该怎么去处理,这种病人在精神医学里面还不少见。

家庭医生在线:

其实躁狂症这种病,它能不能完全治愈?

肖磊副院长:

它是用心定稳定剂稳定他,所谓完全治愈,我们就是在治疗上面有一个叫临床治愈的标准。有的,比方说症状完全消除,自己也知道自己是一个疾病了,同时社会适应功能,就是完全恢复正常了,这种情况下面我们称之为临床治愈

临床治愈,很多人如果提出以后我会不会复发,就是这种状况。复发或者得过这种病,我们把他重新发作的时候,我们又叫复发,或者专业上叫复燃,就从新出现,这种情况存在,这种情况是有很多人会,复发率还是比较高的,所以从生物学上面来讲,这个疾病它是心境不稳定,我们用的心境稳定,这种某一种神经递质,本身在前面不平衡,所以要不断用这个药物给他补充,它就会稳定下来,在这样一个环境下面,也等于长期吃药,要坚持住。但是长期吃药,真的不是一件容易的事情,比如说大家不愿意,在某种因素下它可能又波动了,你数它是治愈了吗,它又复发了,你说它没有治愈,其实当时治疗的时候,他就完全恢复正常,也应该称之为临床治愈。是这样。

家庭医生在线:

预防方面,躁狂症有没有什么预防的方法?

肖磊副院长:

注意休息好,生活要有规律节奏,然后还是心理上面的塑造,首先说生活的规律。因为躁狂症,刚才我们说的他不吃不喝不睡,他精力也非常的好,就是这种,生活的规律对他是需要的。然后就是调整自己的期望,另外还有一些可能饮食方面的东西要注意,比方我们不太主张大量的喝酒、咖啡、还有成瘾性的物质,那些就少碰,那东西很容易出现兴奋。

假如你有这种素质,还有一个我特别想说,就是市场上推行的那些减肥药,这个要注意,有些人不太适合吃,它会引发一些情绪精神上的问题。如果有这种素质,有不少出现这种问题,把他的素质变成现实,帮助了这个情况,所以选一个类型的时候,一定要注意。有些人可能不太适宜

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