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朱任良

副主任医师

广东省中医院 耳鼻喉专科

对耳鼻咽喉科常见病,如鼻炎、鼻窦炎...

专家介绍:

朱任良:广东省中医院耳鼻咽喉科副主任医师,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常务委员。从事耳鼻喉科教学及临床工作10余年,擅长耳鼻咽喉及颈外科疾病的中西医结合治疗,尤其在嗓音疾病及头颈肿瘤的诊治方面有较深造诣。

“世界嗓音日,呵护你的咽喉”,4月16日是第12个世界嗓音日,广东省中医院健康大讲堂又一次开讲,本次讲座的主题是“咽喉嗓音疾病的防治”,由耳鼻喉科李云英主任医师和朱仁良医生担任主讲人。朱任良医师主要讲解咽喉疾病的治疗,他表示,嗓音是人的第二张名片,咽喉病及时治疗很重要。

说话、演讲、唱歌都需要用到嗓子,可以说嗓音是人的第二张名片。人们对自己的嗓音认知水平、要求越来越高,随着人类日常交往的频繁,娱乐活动、物质生活的丰富,嗓音病患者越来越多。

什么是嗓音疾病?

当嗓音的音量、音调、音质、发音声音持续时间以及发音的轻松程度及共鸣等出现异常,无法满足日常生活和工作需要时,即称为嗓音疾病。

以声音嘶哑为主要症状的嗓音疾病,中医称之为喉瘖。喉瘖的主要症状有声音嘶哑、咽喉疼痛哦个、咽喉干燥、喉痒咳嗽、喉中粘痰、咽喉部异物感;次要症状有不同程度的呼吸困难、吞咽困难、言语不清;少见症状有痰中带血和咳血,主要见于喉癌晚期病人。

嗓音疾病有哪些分类?

良性病变:包括慢性喉炎,小结、息肉、广基型息肉,囊肿,血管瘤,声带沟,肉芽肿、喉狭窄、喉蹼,后淀粉样变,声门闭合不全,喉气管狭窄,声带麻痹。

癌前病变及恶性病变:包括喉白斑、喉角化,乳头状瘤,喉癌。

嗓音疾病的诊断包括声带的形态学检查、嗓音的主观和客观的评估、音域测量、声音质量的评估等方法。

嗓音疾病的易感人群有哪些?

1、职业用声者

2、性格急躁者

3、大量吸烟饮酒者

4、听功能障碍者

5、发音技术缺陷者

6、嗓音暴露者

7、粉尘、刺激性气体及干燥空气暴露者

8、声嘶模仿者

这些人或因长期不良发音行为、嗓音误用和滥用、其他一些疾病因素引起嗓音疾病。通过行为改进、中医综合治疗、嗓音矫治、手术治疗可以治疗咽喉反流疾病。

那么,行为改进包括哪些方面呢?

1、加强锻炼,预防上呼吸道炎症;

2、脱离不良环境刺激(污染);

3、改变不良生活习惯(戒烟酒、辛辣、熬夜);

4、勿频繁清嗓,唾液养生保健;

5、湿化咽喉(雾化、含服;多吃蔬菜、水果;食疗)(“咽需液养,喉赖津濡”);

6、精神调养,充满自信,精神放松使喉头放松;

7、减少嗓音滥用;

8、治疗上呼吸道炎症、食管返流等疾病。

患上嗓音疾病怎么办?中医怎么治?

嗓音疾病中医综合疗法主要包括中药内服、针刺推拿、情志疗法、中医外治,通过辨证、辨病相结合的方式更好地干预嗓音疾病。

嗓音疾病中医辨证治疗方:

气郁痰凝:半夏厚朴汤

风寒袭肺:六味汤

风热犯肺:疏风清热汤

肺脾气虚:补中益气汤

肺肾阴虚:百合固金汤或六味地黄汤

痰热壅肺:清咽利膈汤

气滞血瘀:会厌逐瘀汤

嗓音疾病中医外治法:

含漱法:漱口方、银华甘草汤,稀白醋漱口液等。

噙化法:六神丸、金喉含片、喉特灵、喉可安、银黄含片、草珊瑚含片等。

雾化吸入法:金喉雾化剂、鱼腥草液、双黄连溶液、甘桔汤等。

嗓音疾病针灸疗法:体针、穴位注射或敷贴、穴位埋线、针刺放血、耳针。

慢性嗓音并病患者存在一定程度的心理障碍,其中女性慢性嗓音疾病患者更为明显。这时候就需要情志疗法。情志疗法主要是对患者进行心理干预,可与二级心理咨询师一起进行,包括四个部分:了解家庭背景,建立咨询目标;绘画以及积极想象;格式塔治疗与角色扮演;对干预过程总结与评估。

嗓音疾病手术治疗:

1、切除手术(包括粘膜瓣技术):息肉、小结、囊肿、白斑、肉芽肿、肿瘤微创手术;

2、声带注射;

3、支架手术:不直接作用于声带的条件下,通过改变声带的位置、形状质量和张力的手术以改进嗓音;

4、喉神经手术;

5、后重建手术:喉癌保全喉功能性手术、全喉切除发音重建术、喉移植术等。



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