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余雷

主任医师

广西壮族自治区人民医院 肿瘤科

肝癌、宫颈癌、卵巢癌、肺癌、肾癌、肾...

2013年11月16日,第三届亚太肿瘤介入大会和第十四届中国肿瘤介入大会中,广西壮族自治区人民医院普通介入诊疗科主任余雷教授在接受家庭医生在线采访时表示,肝硬化的介入治疗,主要通过颈内静脉入路,然后找到肝静脉途径穿刺门静脉,在肝静脉和门静脉之间建立一个分流通道,这样的话,可以把增高的门静脉压降低下来,降低下来后,因门脉高压所造成的并发症都会得到改善。

专访实录:

各位网友大家好,欢迎大家收看第三届亚太肿瘤介入大会现场视频报道,在会议期间,我们家庭医生在线对广西壮族自治区人民医院余雷教授进行了一次独家专访。

家庭医生在线:

余雷教授,您好,我们网友有一些关于肝硬化治疗方面的问题想请教您,那么肝硬化利用介入治疗有什么优势呢?

余雷教授:

肝硬化的介入治疗主要是通过颈内静脉入路,找到肝静脉,从肝静脉途径穿刺门静脉,在肝静脉和门静脉之间建立一个分流通道,把增高的门静脉压从根本上降低下来,降低下来以后,因为门脉高压造成的并发症,包括上消道出血、脾功能亢进这些表现,都会得到改善,在做分流的同时,还可以进行导致上消道出血的曲张静脉的栓塞治疗,这样的话,一个是做了分流,一个是做曲张静脉的断流,分流加断流可以通过微创途径完成,患者因为门脉高压导致消化道反复出血的症状可以得到彻底的改善。

传统治疗的话主要是以内径下静脉曲张的扩套扎加硬化剂的注射,这种方法只能短时间内解决出血的状况。门脉高压没有解决,因为门脉高压造成的另外一个静脉曲张出血还会复发,有的病人比较频繁,有的一年会出到5次~7次,甚至一个月出3次5次都有,有的刚做完回家就复发,我们通过微创介入的方法治疗的话,一个是从门脉压力降下来,同时也做了一个门脉出血的栓塞治疗,从降低门脉压的角度来讲是比较微创的。

同时也有其他的外科方法来分流家曲张静脉的结扎断流,外科的适应证要求相对较严,病人的凝血功能、身体状况较好的情况下才能做,外科治疗要开腹,又要做人工血管的吻合处理,这样的话难度、创伤都很大,要求病人的身体状况非常好,整个凝血状况、肝功能都要非常好,才能接受这样的治疗。

很大一部分病人是耐受不了外科的治疗的,病人大多数都因为肝功能差、血小板少、脾抗造成血小板的降低,所以很大部分病人耐受不了外科治疗,在这方面,介入治疗的优势就能明显凸显。

家庭医生在线:

像这种肝硬化的介入治疗周期大概是多少时间?接受完治疗之后多久可以出院?

余雷教授:

这种治疗,因为创伤小,术后治疗过的病人3天出院,常规的话一周出院,因为术后要抗凝,抗凝一般要求5到7天可以出院,但是从住院时间长短,跟外科治疗等其他方法相比有一定优势,住院时间短,恢复快,也可以显示出来介入治疗的优势。

查看:第三届亚太肿瘤介入大会和第十四届中国肿瘤介入大会专题报道>>>

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