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陈涛

教授 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 普通外科

肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝胆管结石、胆...

家庭医生在线:各位网友大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天我们有幸邀请到中山大学孙逸仙纪念医院普外科副主任陈涛教授,为大家讲一下关于肝囊肿的相关问题。陈教授您好

陈涛教授:主持人好,各位网友好。

家庭医生在线:陈教授,很多网友经常在体检时发现肝里面有囊肿,这种情况严重吗?

陈涛教授:一般来讲,体检中发现肝囊肿是非常常见的现象,出现这种情况,病人应该重视,及时去看医生。

家庭医生在线:不过很多病人说在平时没有出现任何不适的症状,那没有症状的囊肿患者也要去看医生吗?

陈涛教授:虽然先天性肝囊肿比例超过90%,是良性病变,但是肝脏的囊性病变还有很多其他可能性,包括一些恶性的、感染性病症等,出现恶性病变的时候需要比较杂的处理,所以只要体检发现肝脏的囊性病变,就应该跟医生沟通,让专业医生去随访。

家庭医生在线:那肝囊肿一般是什么原因引起的呢?

陈涛教授:肝囊肿大概90%的比例是先天性肝囊肿,就是没有任何的原因,他从娘胎里就带出来的,这种肝囊肿它有的大有的小,那么一般的来说是不需要处理的。但是如果是其他性质的肝囊肿,那是需要处理的。

家庭医生在线:那肝囊肿严重的时候的话,会导致哪些严重的一些后果呢?

陈涛教授:如果是先天性肝囊肿,小的时候不会引起任何病变,不会引起不良反应,但是如果肝囊肿限增大,或者是并发了感染,这时候就会引起肝功能的问题。

家庭医生在线:肝囊肿在什么情况下是一定需要治疗的?

陈涛教授:如果肝囊肿患者并发了感染,或者是无法鉴别是良性或者恶性囊肿,这时就需要医学的介入,需要处理。

家庭医生在线:陈教授,肝囊肿检查出来后,怎么判断需不需要治疗?

陈涛教授:临床上,我们将肝囊肿分为大型肝囊肿和小型肝囊肿,小的肝囊肿一般情况下不需要处理,因为它不会对人体造成很大的影响。如果说病人一定要进行治疗,治疗方法也比较简单,如果发生在比较重要部位的肝囊肿是小型的,可以进行穿刺引流或者是注射无水酒精的方式,将这种小型囊肿治愈。如果说是大型,或者说是无限扩展的肝囊肿,肝脏很大的面积都被囊肿占有了,就可能造成肝功能的衰竭,这种就比较需要合适的外科手术方法。外科手术方法包括开窗术,就是微创,开个窗,或者是做部分的肝叶切除。但是即使这样,还有一部分是无法将囊肿全部切掉的,比如肝囊肿合并多囊肝、多囊肾,一得就非常严重,肝功能衰竭状态很严重,这种情况只能做肝移植。

家庭医生在线:据了解有些肝囊肿,特别大,已经占位严重,影响了肝脏的正常的功能,这种情况要通过什么样的方法进行治疗呢?

陈涛教授:如果肝脏的囊肿已经大到影响肝脏的功能,或者是合并了感染,这时候一定要处理,处理的方法事实上是很简单的。囊肿即使很大,但是手术并不是很复杂,只要经过微创手术,比如现在常用的腹腔镜,开个窗,把它的水放出来,肝囊肿就自然而然治愈了。

家庭医生在线:陈教授,有些网友的体检报告上面写着肝有囊性病变,这种跟肝囊肿是一样吗?

陈涛教授:肝脏的囊性病变这是一个影像学的报告,但是它到底是先天性的肝囊肿还是其他问题,还没有办法确诊,报告只是中间的并不是一个最终的结论,还需要做鉴别,这时候就需要做进一步的报告化验,包括肿瘤标记物,流行病学调查等。是不是疫区的患者,因为肝脏的包虫病,疫区的患者就经常出现这种情况。另外有一种非常可怕肝脏的囊腺癌,这种情况如果没有鉴别好,没有做好治疗,病人是比较危险的。

家庭医生在线:陈教授,很多网友不是很清楚,就是肝囊肿的治疗应该去什么样的医院,去什么样的科室呢?

陈涛教授:相对来讲,一般的大医院的设备比较完善,硬件软件都比较配套,所以像这种比较专业的,需要专业医生治疗的患者,还是建议到大医院去。

家庭医生在线:那一般是什么科室呢?

陈涛教授:肝胆外科

家庭医生在线:陈教授,肝囊肿的预防和保健方法有哪些呢?

陈涛教授:肝囊肿是没有明确的预防方法的,得了这个疾病,只能够通过不断的监测,看他的疾病进程,这样的话才能得到比较好的治疗。

家庭医生在线:感谢陈教授今天参与我们的节目,今天的节目到此结束,谢谢陈教授。

陈涛教授:谢谢。

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