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陈涛

教授 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 普通外科

肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝胆管结石、胆...

家庭医生在线:各位网友大家好,欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目,今天我们有幸邀请到中山大学孙逸仙纪念医院普外科副主任陈涛教授,请他为我们讲解肝脏结节的相关问题。陈涛教授您好。

陈涛教授:主持人好,各位网友大家好。

家庭医生在线:陈涛教授您好,什么是肝脏结节呢?

陈涛教授:肝脏结节从专业的定义上来讲,它就是肝脏纤维组织的增生以及肝小梁的塌陷,形成的一个结节性的病灶,这就叫肝脏结节。

家庭医生在线:肝脏结节有什么样的症状呢?

陈涛教授:肝脏结节一般是没有症状的,多数情况下是在体检中意发现的。

家庭医生在线:那目前在临床上用什么样的方法来诊断肝脏结节?

陈涛教授:诊断的方法是非常多的,随着医学影像学的进步,发现的肝脏结节越来越多,包括B超、CT、MR,这些都是比较专业的影像学的检查的设备,都可以发现大量的肝脏结节。另外,如果说肝脏结节没有定性的话,还可以利用实验室的检查,比如病毒,乙肝病毒或者丙肝病毒等指标,还有肿瘤的标志物等,结合起来经过专业医生的分析,基本上肝脏结节就可以定性了。

家庭医生在线:目前在临床上,你遇到有肝脏结节的患者多吗?

陈涛教授:基本上我每个门诊日,如果有10个病人的话,大概就有两三个是肝脏结节,发病率还是蛮高的。

家庭医生在线:发病率是男性高还是女性高一些呢?

陈涛教授:因为肝脏结节属于一大类的疾病,如果说是肝脏结节的增生症,女性的就特别高。还有肝脏的腺瘤,女性也相对高一些,其他的差不多。

家庭医生在线:请您分析一下,肝脏结节发病的诱因好吗?

陈涛教授:肝脏结节的发病,因为我们讲的肝脏结节,是一大类的疾病,它可以分为差不多十几个病种,我们谈到的主要是结节增生症,英文叫FNH,这种疾病是最常见的肝脏结节,也就是通俗所说的肝脏结节。像这个疾病是没有任何原因的,就是发现,也没有办法预测可能会消失或者再长出来。

家庭医生在线:那么肝脏结节是良性的还是恶性的?如果发现了,在临床上有什么样的治疗方法?

陈涛教授:如果被定义为肝脏结节,那就是我们所说的广义的肝脏结节,一定要进行鉴别诊断,一定要排除恶性,虽然大多数是良性的。恶性的有时候包括肝癌、肝胆管癌,发现的时候也是一个结节,你不能说它就是良性的,排除恶性结节之后,肝脏结节多数是良性的。

家庭医生在线:日常的生活习惯和饮食对肝脏结节发生有影响吗?

陈涛教授:肝脏结节,是一个不明原因的,不知道它往哪个方向发展,这是我们最头痛的,也是医学现在还没有解决的问题,肝脏结节不会受到生活习惯的影响而有变化的。

家庭医生在线:肝脏结节是良性的还是恶性的,目前有哪些治疗方法?

陈涛教授:如果肝脏结节经过鉴别诊断,它是良性的结节的话,是可以不用做特殊治疗的。但是如果你怀疑它还有些其他的可能性,比如中国最常见的乙肝相关的肝癌,它也是个结节,那它需要的治疗就是切除或者其他的复杂的综合性的治疗。另外还有一个最常见的比较混淆的肝血管瘤,它也是一个良性肿瘤,它可以不做治疗,但是如果有破裂的可能,或者超过8公分以上,还是建议将它切除,切除基本上是对血管瘤的一个好的治疗方法。当然还有一些类似于肝脏结节的其他疾病,如肝脏的腺瘤,肝脏的肝硬化结节,这些可以观察,但是有一些病人,要求医生做治疗做切除,这个也是可以商量的,不是说有一个非常严格的标准,可以做切除手术。

家庭医生在线:谢谢陈涛教授,今天的访谈到此结束。

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