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刘超

教授 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆外科

巨大肝癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺...

家庭医生在线:各位网友大家好,欢迎收看家庭医生在线,专家面对面访谈节目。今天我们有幸邀请到中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科副主任刘超教授,为大家谈一下关于肝癌的相关问题。刘教授,您好!

刘超教授:主持人好,各位网友大家好。

家庭医生在线:刘教授,据了解全球每年新发的肝癌病人是一百万,其中中国的病人占55%,是不是这么高的一个数据呢?

刘超教授:情况大致是如此。

家庭医生在线:那中国为什么会占比这么高呢?

刘超教授:因为首先中国是个人口大国,在中国,乙肝感染比例相当的高,而在肝癌病人中,有绝大部分是曾有乙肝病毒感染史的。

家庭医生在线:中国其实是在90年代的时候就已经在推行乙肝疫苗的注射,那可以预估的是,乙肝的病人可能会在接下来越来越少,那肝癌的病人会不会越来越少呢?

刘超教授:是这样,因为肝癌的高发年龄是在40岁到45岁之间,那么90年代以后,接种这种乙肝疫苗以后呢,乙肝的病人确实会越来越少,但是在70、80年代生的,甚至更早之前感染的乙肝病人,他们仍然处于肝癌的高发年龄,所以目前以及未来的20年,由于乙肝引起的肝癌病人发病率不会有明显的变化。

家庭医生在线:那您这边能不能再谈一下,肝癌一些发病的原因主要是哪些,刚才有谈到乙肝,还有其他的吗?

刘超教授:众所周知肝癌的发病原因,包括病毒性肝炎,那么在我们国家,目前主要是乙型肝炎病毒。那么同时我们要注意到丙型肝炎病毒,引起肝癌的比例也越来越高,其次就是酒精,过度饮酒。那么其他还包括,像吃霉变的食物,主要包含黄曲霉素以及饮用水污染等等。

家庭医生在线:刘教授,哪些人群是肝癌的高危人群呢?

刘超教授:在我们国家90%以上的肝癌病人都有乙肝感染的背景,所以乙肝感染病史的人是肝癌的高危人群。

家庭医生在线:据了解,中国乙肝病人感染的情况大概占总人群的10%,那乙肝转换成肝癌的几率大有多少呢?

刘超教授:一般认为没有经过治疗的乙肝病人转化成慢性肝炎肝硬化的比例大概在20%,那么在肝硬化病人中间,每年发展成肝癌的病人大概是6%。

家庭医生在线:肝癌早期是没有什么症状的,一般通过什么样的方式进行一个早期的筛查呢?

刘超教授:那么对于肝癌高危人群,比如说有乙肝感染病史的这种病人,或者经常过量饮酒的病人来说,应该坚持每三到四个月,检查一次肝脏B超、肝功能以及血清甲胎蛋白。

家庭医生在线:说到肝癌,大家还是有些“谈癌色变”,肝癌的话现在一般用那些方式进行治疗呢?

刘超教授:肝癌治疗的方式包括手术治疗,介入治疗,消融治疗,近年来也包括生物治疗和分子靶向治疗等等。

家庭医生在线:早期的肝癌,据说主要还是以手术治疗为主,对吧?

刘超教授:对,肝癌治疗方法的选择主要决定于肿瘤的大小以及它的肝硬化的程度,那么对于早期的小肝癌,肝功能,肝硬化不是很严重的情况呢,一般选择肝切除治疗。对于肝硬化比较严重,肿瘤体积比较小的肝癌,可以考虑做肝移植治疗。

家庭医生在线:很多的一些网友关心早期的肝癌经过手术治疗后的生存率情况,请您介绍一下。

刘超教授:目前我们的研究以及国内外其他的研究都证实,以手术为中心的肝癌的治疗,5年生存率大概是在50%左右。

家庭医生在线:现在听说也有一种介入的方式进行肝癌的治疗,主要是哪一种情况的肝癌适合这种方式呢?

刘超教授:对于那些肿瘤比较大,不适合手术切除,而病人的肝功能正常的,可以考虑介入治疗。另外对于那些手术切除的肝癌病人,也可以选择介入治疗来预防肝癌的复发。

家庭医生在线:肝癌复发的比例是不是很高?

刘超教授:对。影响肝癌预后的主要因素就是高复发率,研究表明,肝癌术后5年的复发率可以高达75%以上。肝癌的复发大多数在术后一年内。

家庭医生在线:这么高的一个复发率的话,作为一个病人自己本身和家属来说的话,可以通过哪些方式进行预防或者是护理呢?

刘超教授:对于肝癌手术后的病人,我们要求术后的定期检查是非常必要的,一般术后一年内我们会要求,病人两到三个月要来复查一次肝脏的B超,检查血清的甲胎蛋白等等。

家庭医生在线:感谢刘超教授今天接受我们的采访,今天的访谈节目到此结束,谢谢刘教授。

刘超教授:谢谢大家。祝大家身体健康。

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