家庭医生在线：
家庭医生在线的网友大家好，欢迎收看家庭医生在线专家访谈节目，今天我们有幸邀请到中山大学孙逸仙纪念医院血管甲状腺外科黎洪浩主任为我们讲解下肢动脉闭塞的相关问题。黎教授，您好！
黎洪浩教授：
主持人你好！各位网友好！
家庭医生在线：
黎教授，您好！下肢动脉闭塞作为一个血管常见疾病，现在发病率居高不下，据资料显示达到了12%—20%。您这边可以谈一下详细的原因吗？
黎洪浩教授：
现在随着生活水平的提高，饮食结构改变，下肢动脉闭塞这个疾病的确是发病率越来越高，原因很多，常见的有高血脂，糖尿病（也就是高血糖），还有一些是动脉的损伤，包括动脉血流的冲击，还有高血压，高血压也对血管有血流冲击的作用，造成内皮细胞的损伤。还有一些家族史，有些家族就比较容易得动脉硬化闭塞。等等这些原因。
家庭医生在线：
那下肢动脉闭塞有没有一些比较明显的症状？
黎洪浩教授：
一般是这样的，早期没有什么很明显症状，可能会有一些下肢的不舒服，比如下肢怕冷或下肢凉，这些往往是一些很初级的症状，随着病情的发展可以出现很典型的一种症状，叫做间歇性跛行，也就是走路走一段距离后脚就会很胀很酸痛，这时就需要休息一下，休息之后症状就会减轻或者消失，然后就可以再继续走，这个就是间歇性跛行。根据行走的距离可以分为轻的和重的，到了后期坐着也会痛，不活动也会痛，叫做静息痛，这种是比较严重的。
家庭医生在线：
下肢动脉闭塞主要是中老年人，他们有什么办法可以进行早期的自我判断呢？
黎洪浩教授：
刚才讲的，很早期不一定有症状，如果发现下肢比较凉或是怕冷，或是走路时发现脚有酸痛，这样的话可能就是早期表现，这个时候就要到医院去检查。自己检查的话，可能有些就不一定知道，像初步检查主要可以摸摸足背动脉，搏动的强度，比如说两边对称一下。这个患者就不一定知道，这些是一些早期的表现。
家庭医生在线：
那我们在诊断方面主要是通过什么方式确诊？
黎洪浩教授：
有一些常规的检查，比如抽血，了解血脂、血糖，可以做出初步的了解。比较专业的检查，首先是彩超，一个是价格比较便宜，而且无损伤，可以重复，而且对血管狭窄的部位、血流的情况可以初步的了解。进一步的检查可以做CT和核磁共振，还有一个是血管重组，也叫做CTA或MRA，这个就可以对血管的整体情况了解的比较清楚，比如狭窄的情况、狭窄的长短，对治疗有指导性的帮助，但这个检查价格贵一点。再进一步的检查，就是做造影，也叫做DSA，即数字剪影造影，这个造影，可以更加全面的了解下肢动脉狭窄和闭塞的情况，包括侧支循环这些情况都可以了解的很清楚，这种检查更贵，并且是有创的，也有一定的并发症。
家庭医生在线：
黎教授，刚才你谈到下肢动脉闭塞主要是伴随三高的症状，其他还有什么并发症呢？
黎洪浩教授：
它的并发症主要是因为下肢狭窄闭塞导致下肢缺血，除了下肢的怕冷、感觉凉和疼痛以外，就是下肢缺血的症状，到了后期，可能出现下肢溃疡、溃烂，更严重的是脚趾会坏死，医学上称为坏疽，后期这种是比较严重的。
家庭医生在线：
下肢动脉闭塞主要有哪些治疗方法？
黎洪浩教授：
治疗方法，第一是保守治疗，生活上如果有下肢动脉闭塞，可以做适量的运动，但是不能做激烈的运动，比如说散步是没有问题的，还有一个问题就是要注意保暖，保暖要注意不要着凉，但是热疗、热敷等的不行的。除了这些还有就是药物的治疗，有扩血管的药物，抗血小板聚集的药物，如阿司匹林等。这些都是一般的药物治疗。还有一些手术治疗，主要有两种，一种叫做腔内治疗，通过腔内介入的方法，把导丝插入狭窄、闭塞段，通过球囊把狭窄段扩开，如果是比较严重的话，扩开之后可以放一个支架，这样可以使其通畅率提高，现在是很时髦的，很多医院都开展了此种方法，如果有些很严重的，扩不开的就需要手术，手术就叫做旁路，也叫做血管搭桥，把一条人造血管，或是自身的大隐静脉，从正常的近端跨过闭塞的这段到远端，这种往往适用于比较严重的，或是狭窄段太长，或是介入治疗失败的可以考虑这种方法，但这种方法目前来说做得越来越少，而介入方法现在是越来越多。
家庭医生在线：
黎教授，刚才你这边也谈了很多的治疗方式，在日常生活中病人应注意些什么呢？
黎洪浩教授：
有症状的话，第一个，生活上就是要饮食方面的注意，避免三高，有的话要及时治疗。第二是保暖的问题，可以保暖但不能加热，热疗热敷是不行的，因为会加重组织缺氧。还有就是运动的问题，适当的做运动，最好是散步，或者是适当做一些慢跑，以不出现疼痛这些症状为适宜，剧烈的运动肯定是不适合的。还有就是，早期有上述症状就要及时去医院检查，最基本的就是B超的检查。在预防方面，可以适当吃一些抗血小板的药，或者一些扩血管的药，比如阿司匹林、潘生丁等，这对预防疾病的加重是有一定作用的。
家庭医生在线：
黎教授，很多网友问，下肢动脉闭塞做完治疗后会复发，这种复发的说法是正确的吗？
黎洪浩教授：
是。腔内治疗也就是说介入治疗，这种治疗是很容易复发的，尤其是通了以后，但是病变的根源还是没有解除，只是临时暂时的把它扩开了，治标不治本，病源还没有去除，一段时间以后，动脉壁会慢慢回缩，回缩之后狭窄又会出现，所以为了提高通畅率，扩开之后还需要放一个支架，把它撑开，这种复发的机会就少一些。
家庭医生在线：
通过黎教授的讲解，我们知道保持良好的生活习惯，远离三高也就远离了下肢动脉闭塞。感受黎教授今天来参与我们的节目，谢谢您！
黎洪浩教授：
谢谢！谢谢！
