家庭医生在线：各位网友，大家好，欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目。今天我们有幸邀请到中山大学孙逸仙纪念医院口腔正畸专科主任常少海为我们讲一下牙齿正畸的相关问题。常主任您好。

常少海主任：各位网友，大家好。

家庭医生在线：常主任，我们经常听到有人谈论牙齿正畸，其实什么样的牙齿才需要矫正？

常少海主任：按照正畸标准，需要矫正的人群非常多，大概有六七成左右。但是按照一般正常来说，主要是牙齿不齐，有功能障碍，或者感觉到自己有点凸或地包天等等，都可以进行牙齿矫正，一句话来说，只要是牙齿因素引起的畸形，我们都可以进行矫正。

家庭医生在线：除了美观等外在原因，还有什么样的原因是我们必须要去做牙齿矫正呢？

常少海主任：牙齿，除了一个最外观的审美功能之外，从专业的角度来说，它最重要的是生理功能，就是说能够进食、咀嚼食物。如果牙齿不整齐，最重要的生理功能就会受到影响，进而影响到全身机体功能，比如说牙齿是消化的第一个通道，就是说食物第一个要进入牙齿，才进入消化系统，如果牙齿不行，对于整个消化系统是一个很沉重的负担。短期来说，不会造成什么问题，但是从长期的角度来说，会造成消化不良等一系列危害。这是牙齿对全身系统的影响。还有，牙齿不整齐也会造成本身的影响。比如说，易造成龋患或牙周炎等牙齿疾病。

家庭医生在线：做牙齿矫正手术有没有年龄限制，什么年龄段做矫正会比较好？

常少海主任：这个问题是大家最关注的，很多患者来做矫正第一个问题就是问什么年龄可以做矫正。事实上，牙齿矫正有一个生长发育的过程，所以最理想的年龄就是在乳牙全部换完，，恒牙裂出现的时候，因为乳牙刚换完这个阶段，还没有完全成长和定型，做矫正是最理想的。具体年龄大概在12-16岁，这个年龄段是最好的，但是对于其他年龄，是不是错过了这个年龄，就是一辈子都无法做矫正，牙齿无法整齐呢？也不是这样说。现代的人随着生活质量的提高，对自身各方面要求也在逐渐提高，成人矫正占了相当大的比例，特别是我们国家的发展，是一个飞跃过程，在以前因为各方面基础受到限制，很多人没有条件做矫正，现在经济有实力了，技术也有了，所以成人矫正很多。可以说，牙齿矫正是没有一个完全的年龄限制。就从我个人来说，我做过最大的牙齿矫正患者年龄的是63岁，他是为了镶牙所以重新再矫牙的。据国外报道，还有八十多岁的老人家也做矫正，所以年龄对于矫正来说不是问题。

家庭医生在线：常主任，牙齿矫的原理是什么，然后矫正过程具体怎么操作呢？

常少海主任：这个就比较专业一点。牙齿矫正其实讲的专业一点，就是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形。牙齿在受力的情况下是可以移动的，不是说像一个木钉一样钉在板子上，牙齿周围有一个旋转一个膜，我们把这个膜叫做牙周膜，它主要作用是保护牙齿，在牙齿受力的情况下，它有一种反应，受到张力一侧会慢慢增长，受到压力一侧会吸收，所以一边吸收一边增长，牙齿慢慢就移动了。这是个基本原理。

家庭医生在线：牙齿矫正一般需要多长时间呢？

常少海主任：牙齿矫正有一个生理过程，相对来说比较慢的一个过程，所以大致整个矫治完成，需要一年半到两年左右，也就是说18个月到24个月左右。不过就是因为过程比较缓慢，所以不会对牙齿造成严重的危害，就算有点不适感，也能减轻到最低的程度。

家庭医生在线：常主任，牙齿矫正一般会需要配合一些器材、材料，请您介绍一下，这些材料应该怎样去选择。

常少海主任：牙齿矫正作为正畸的发展非常快，很多高科技的材料都能应用适应，比如很高端的纳米材料都有。现在最常用的，我们一种是金属材料，一种是透明材料，非金属材料。这两种不同的材料有什么区别呢？一般说，金属材料的外观比较明显一点，透明材料的外观会相对好一点。一些由于职业需要，要求隐秘性，不能太明显露出来的患者选择透明材料会比较好一点，只要稍微注意保护的话，一般比较难以发现。那还有一些最新发展，比如说舌侧的材料，就是用在舌侧表矫治的，在里面矫治的，那个特点就是外面完全看不到，就是说你的牙齿会在不知不觉之中完全漂亮起来。

家庭医生在线：很多网友问，在牙齿矫正过程中，是不是很难受、很痛啊？

常少海主任：因为牙齿矫正需时比较久，所以大家也能想象到，矫正过程肯定会有一点不舒适，比如说金属材料的托槽可能会刺激粘膜，造成一点溃疡。另外，牙齿受力的时候，它会有一个不舒适的反应，这些都是正常的。而这个不舒适的反应，小朋友大概会持续2-3天，一般不会超过5、6天。成人可能反应更加强烈一点，所以时间会稍微长。所以还是要根据每个人的条件来界定的，有些人对疼痛比较耐受，有些人很敏感，会有点差异，但一般来说是，有点不舒适、有点难受，但是不能说痛，也谈不上痛。

家庭医生在线：牙齿矫正有没有副作用呢？做完过后会不会反弹？

常少海主任：这个是一个比较大的问题，牙齿在矫正当中的副作用，不是本身牙齿副作用，而是由于患者对口腔卫生不注意，会造成一种额外的副作用，比如说他不注意刷牙会容易造成龋患，因为矫正过程中，口腔里面充满了矫治材料，不注意刷牙很容易造成食物残渣的残留，形成龋患，但是大部分情况， 99%的患者都没有这个情况，即使有，我也会及时处理。矫正以后会不会反弹呢？反弹是肯定的，所以说怎样预防复发是非常重要的一环。医生会详细地给做一些处理或者介绍，就是说矫正治疗以后应该怎么样治疗、怎么样复诊、怎样戴保持器等等，尽量减少复发的几率，这是我们能够做到的一个比较好的预防方式。

家庭医生在线：常主任，牙齿在矫正的过程中，日常生活中应注意哪些方面的问题呢？

常少海主任：牙齿矫正其实对正常生活没有影响，只需要注意一下就可以，比如说托槽是粘在牙齿上的，它受到外力作用下，托槽会自动脱落，。所以这种状况就不能吃过硬的东西，什么是过硬的呢？我们经常用这个比喻，就是苹果不要一口吃，可以吃苹果，但是一口咬的切割力非常强大，我们可以把它切成一片片或者一块块来吃，这没问题的；第二个要注意的，就是口腔的卫生情况，我们刚才也提到一点，由于整个治疗过程中有矫正的材料在牙齿上面，所以东西很多，就一定要小心注意，只要一不小心就很容易造成食物残渣的残留，以及清洁不到位，就容易造成龋患。所以这两点是我们反复强调的，而且我们觉得比较幸运的是，很多小朋友或者大朋友都能够理解这一点，那就都能够咨询一些相关注意事项。所以基本上说是没有大的破坏性，也对人体没有什么损伤。

家庭医生在线：牙齿矫正过后，托槽取了之后，有什么哪些方面需要特别注意？

常少海主任：这个问题不大，想吃什么都可以，但是需要注意，托槽刚取下来，牙齿受力的时候它会有点轻微的松动，所以咀嚼一些比较过硬的东西还是有点困难，基本上两个月左右，基本上就没问题了。其实这个情况就非常好了，好了以后就跟正常牙齿是完全一样。但这个当中一定要戴着，我们叫做保持器，就是一个维持矫正效果。

家庭医生在线：牙齿矫正的费用是很多人非常关心的问题，您可以谈一下吗？

常少海主任：其实关于费用问题也是有个幅度，为什么说有幅度，因为材料不同，或者说技术不同，会有很大的差异，但是一般现在正规医院大概是一万左右，因为是合格的托槽材料，在实际矫治要相对贵一点，大概几万块钱，但是基本幅度，材料不同，幅度在两三千左右，其实费用讲起来可能一口气讲的数据比较多，但是大家把它分散在20个月，可能就比较简单了，一个月大概是花一百来块钱的零用钱。

家庭医生在线：常主任，现在很多医院都在做牙齿矫正，您对医院和专家的选择有没有一些建议呢？

常少海主任：这个也是我们正畸协会经常考虑的问题，由于现在中国整个大的医疗环境是参差不齐，良莠不齐，所以全国正畸协会准备做一个准入制度（现在还在准备研究中），就是说需要有个专业，有正畸医生资格证才能做正畸治疗，但现在目前还不行。但我们就建议找一些相对正规的医院和受过专业培训的医师，因为正畸的教育是毕业后教育，并不是所有的医生都会，它涉及到很多问题，但是现在很多没有受过医师（教育）的医生也在操作，所以要注意。

家庭医生在线：感谢常主任给我们讲了许多关于牙齿矫正的问题，今天我们的访谈节目到此结束，谢谢常主任。

常少海主任：谢谢大家。