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郭正辉

教授 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科

长期从事泌尿外科的临床和科研工作,对...

前列腺炎是一种好发于中老年男性的男科疾病,很多男性都有着方面的困扰,有哪些方法可以预防前列腺炎?家庭医生在线邀请中山大学孙逸仙纪念医院院长助理、增城院区院长郭正辉(专家预约)教授为您解答。

家庭医生在线:主持人:各位网友大家好,欢迎您收看家庭医生在线《疾病防治之路》专家访谈节目,本期节目的主题是:养成良好的习惯 远离男"腺"病。我们有幸邀请到中山大学孙逸仙纪念医院院长助理、增城院区院长郭正辉教授来共同讨论这个话题,为您介绍男性前列腺病的相关知识。我们欢迎郭教授。

郭正辉教授:各位网友大家好。

家庭医生在线:前列腺炎已经成为男科病的热门话题,前列腺炎好发于中老年的男性,引起男性前列腺炎的原因有哪些?生活中有哪些方法可以预防?

郭正辉教授:急性前列腺炎主要是由于尿路感染直接蔓延,或者身体其他部位的感染灶血行播散而引起;慢性细菌性前列腺炎多数是机体抵抗力较强或病原体毒力较弱,也可以由于急性前列腺炎经久不愈,反发作而来。另外有很多的诱发原因:过度喝酒,嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐、衣物过紧和会阴损伤等引起前列腺长期充血;受凉、过劳导致机体抵抗力下降;盆底肌肉长期慢性受挤压;导尿等医源性损伤等。预防预防前列腺炎有以下方法:1及时治好尿路感染和身体其他地方的炎症,预防引起前列腺炎。2。应自我进行心理疏导,保持开朗乐观的生活态度。3。平时应注意戒烟、酒,忌辛辣刺激食物,多饮水,多吃蔬菜水果。4。节制性生活,保持会阴清洁。5。避免憋尿、久坐、疲劳和长时间驾车、骑马。6。加强体育锻炼。

家庭医生在线:前列腺炎的症状有哪些?患者如何判断自己是否患上了前列腺炎?

郭正辉教授:作为前列腺炎的高发人群,中青年男性朋友应该多了解前列腺炎的症状,并在日常生活中对自己的身体多加关注。那么,轻度的前列腺炎会有哪些症状表现呢?我们一起来看看。

症状一:尿道口有分泌物。如果早上起床后,发现自己尿道口有粘性分泌物时,要及时到医院接受前列腺液的检查,这种情况有可能是腺体炎症造成的。

症状二:尿路异常。排尿频繁、排尿疼痛、尿急难忍、排尿不畅等都是泌尿系感染所常见的症状,当男性朋友出现此类症状时,提示可能存在泌尿系疾病,应该到医院做尿常规检查。

症状三:肛门、会阴部疼痛。由于前列腺靠近肛门,当炎症发生时会引起肛门、会阴疼痛,体检时可通过直肠指诊的方式触及胀大、有压痛的前列腺。上面介绍的就是轻度前列腺炎的几个症状表现,希望能够给男性朋友提供一定的帮助。提醒男性朋友,如果感觉到自己出现了上述症状,就应该引起重视,尽快到正规的医院接受检查和治疗。前列腺炎若能够及时、科学的治疗,一般都能够较快得到治愈。

家庭医生在线:目前治疗前列腺炎主要有哪些方法?患者有没有办法根据病情判断去选择适合自己的治疗方式?(现在不正规的机构多,夸大宣传多,患者容易被误导)

郭正辉教授:前列腺炎应采取综合治疗。主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者应用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者可采取外科引流。

1)一般治疗:(1)健康教育、心理和行为辅导有积极作用。如乐观开朗,避免熬夜等等(2)应戒烟、酒,忌辛辣刺激食物;(3)避免憋尿、久坐和疲劳,(4)注意保暖,加强体育锻炼。

2)药物治疗:最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药,植物制剂和其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。急性和慢性细菌性前列腺炎患者需要抗生素治疗。抗生素应选择敏感药物,治疗至少维持 4-6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。非甾体抗炎镇痛药主要是减轻前列腺的肿胀,缓解疼痛。植物制剂、和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。

3)其他治疗:包括前列腺按摩、热水坐浴、生物反馈治疗、热疗及前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗等,短期内有一定的缓解症状作用,但长期效果不明确。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。

症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。虽然治疗方法和药物众多,但其中没有任何一个方法或者药物,能够达到治疗所有患者或缓解所有症状的目的。且慢性前列腺炎的临床进展性不明确,不足以威胁患者的生命和重要器官功能,并非所有患者均需治疗。

现阶段,治疗前列腺炎的方法有很多,那么是不是任何方法都适合患者呢?其实不然,治疗要讲究方法,更要持之以恒,患者不能盲目,要到正规的医院制定个性化治疗方案,只有选择适合自己的方法,才能少走弯路,及早治愈。

家庭医生在线:哪一类型的前列腺炎是比较难治的?治疗周期一般多长?治疗期间一般需注意哪些方面?

郭正辉教授:慢性前列腺炎是比较难治的,疗程相对较长,一般需20-40天左右,甚至更长的时间才可控制症状、治愈疾病。所以,慢性前列腺炎患者应做好"持久战"的准备。也有些患者在治疗后,前列腺液中白细胞降到正常,细菌培养由阳转阴,但其主观症状不见好转,或是症状已消失,但仍顾虑重重,这些患者需要一定的心理治疗。慢性前列腺炎患者治疗过程中应注意戒烟、酒,忌辛辣刺激食物,多饮水;避免憋尿、久坐和疲劳;注意保暖,加强体育锻炼。热水坐浴对慢性前列腺炎患者有一定好处。

家庭医生在线:治疗前列腺炎在用药方面,现在有哪些用药疗效比较好?您是否建议患者自行买药治疗?

郭正辉教授:最常用的三种药物是抗生素、α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

1)抗生素。目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素,但是只有 5%左右的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。根据细菌培养结果和药物穿透前列腺包膜的能力选择抗生素。常用的抗生素是氟喹诺酮类药物,如环丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星等。抗生素治疗至少维持 4-6 周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。

2)α-受体阻滞剂。α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有:特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛和萘哌地尔等。治疗中应注意该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。疗程至少应在 12 周以上。

3)非甾体抗炎镇痛药。非甾体抗炎镇痛药是治疗前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。

4)其他的药物。植物制剂如普适泰、槲皮素等,能促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用;对伴有膀胱过度活动症的患者可使用M-受体阻滞剂如托特罗定进行治疗。特别提醒一下:对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者,根据病情,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药。

祖国传统中医中药对前列腺炎的治疗也能起到很好的辅助作用。建议治疗前列腺炎的患者最好不要自行去药店购买药物,因为有些药物只能起到短期内对某些症状的缓解作用,治标不治本,长期使用是对人体有副作用的,如果不进行病因检查和规范化治疗,病情仍会反复发作甚至加重。

家庭医生在线:轻度前列腺炎患者如果不治疗该怎么进行日常护理,哪些食物对治疗前列腺炎有效?

郭正辉教授:1) 养成良好生活习惯,劳逸结合,避免熬夜,防止过分疲劳,保持旺盛的精力。2)保持乐观开朗的情绪,有一定能战胜疾病的信心! 3)注意自我保健,加强身体锻炼,提高机体抗病力。4)积极治疗身体其他部位的感染,5)清淡饮食,不吸烟、不喝酒、不饮浓茶及浓咖啡,忌食辛辣和高蛋白食物。 6)多饮水,不憋尿,以保持尿路通畅。7)不宜长时间驾车和久坐,每隔1-2小时应起来活动一会儿。8)戒除手淫,已婚者保持有规律的性生活。

前列腺炎饮食调养方法主要有: 1。椰菜:如果你不喜欢吃椰菜的话,就应该听听这个研究结果。一项1200位男性参加的研究发现那些坚持吃椰菜的男性患前列腺炎的几率要少41%。 2。橘子:橘子中含有红桔素,维生素C等。研究人员发现每天食用橘子或橘子汁可降低前列腺炎的可能。 3。麦芽菌:麦芽菌含有大量的维生素E和锌。经研究发现如果补充维生素E和每日摄入锌,患有前列腺癌的几率会分别降低20%和45%。 4。番茄:番茄和胡萝卜里含有大量β胡萝卜素,它可帮助你的身体吸收番茄里的番茄红素,可能将前列腺炎的几率降低32%。 5。餐桌上应该多些海产品、瘦肉、豆类植物及芝麻等,以满足人体对锌的需求。 6。 大多数坚果类都对改善前列腺功能有一定作用,如冬瓜仁、榛子、松子、开心果、腰果、葵花子、南瓜仁等。建议男性朋友,平时可适当食用这类食物。 7。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状,所以平时宜多进食新鲜蔬菜和水果以及粗粮,减少便秘的发生,适当进食蜂蜜以保持大便通畅。

家庭医生在线:民间流传的一些治疗前列腺炎的小偏方、土方法可信吗?为什么?

郭正辉教授:随着医学的发展,治疗前列腺炎的方法也随着增多,可以说是五花八门。给患者的选择上带来很大的困惑。治疗前列腺炎的小偏方、土方法不可轻信,因为他们有个通病,把作用夸大了,治疗效果往往是欠佳的。近年,在街头、电视、报纸上,经常出现"纯中药偏方"之类治前列腺炎的广告,声称其疗效如何如何神奇,都是不可信的。 一部分人说治疗前列腺炎的偏方好,是因为在中药里添加西药的成分,不但违反了国家药品管理的有关规定,也违背了医生起码的职业道德,纯属利益驱动下的市场混乱。 因此,我们不要轻信治疗前列腺炎的偏方。

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