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石汉平

教授 主任医师

中国医科大学航空总医院 肿瘤医学中心

对胃癌、结直肠癌、腹膜后肿瘤、乳腺...

营养对肿瘤患者的康复非常重要,那么,肿瘤患者在日常饮食中要注意些什么呢?4月23日,广东康复乐园在中山大学附属第一医院举办的“防癌、抗癌公益专家报告会”上,邀请到了中山大学附属第一医院东山院区外科专家石汉平教授,他从生活中的“柴米油盐烟酒茶”说起,为肿瘤患者提供了最实用的肿瘤患者饮食营养指导。

警惕!饮食因素是引发肿瘤的主要原因之一

石汉平教授介绍说,肿瘤的发病原因非常复杂。但总的来说,外在因素占了90-95%,真正的内在基因因素只有5-10%,由外在因素引起的肿瘤是可以预防的。在外在因素中,酒精因素占4-6%,肥胖因素占10-20%,感染因素占15-20%,吸烟因素占25-30%,饮食因素占30-35%,其他因素占10-15%,由此看出,肿瘤与生活方式有密切的关系。其中饮食因素占了1/3以上,说明对肿瘤患者的营养研究非常重要。

肿瘤患者在日常生活中该如何正确的吃更利于营养和康复呢,石汉平教授从生活密切相关的“柴米油盐烟酒茶”七个方面为大家支招。

柴——食品加工方式推荐微波炉和气蒸

“柴”是指传统所说的食品加工方式。石汉平教授推荐食品加工方式采用微波炉和气蒸的方式。由于我们传统的高温烤、煎及炒的方式会产生苯并芘等大量有害或致癌化学物质。而采用微波炉的方法是快速加温,产生苯并芘等致癌物质相对低;由于传统的水煮方式会破坏大量水溶性营养素。而气蒸的方法,不在水里面煮,不会破坏水溶性营养素。

米——多吃谷物、十字花科蔬菜,减少热卡摄入

石汉平教授建议肿瘤患者增加谷物的摄入量。谷物包括大麦、小麦、黑麦、燕麦、大米、玉米、高粱等,它们含有丰富的维生素、抗氧化物及多种抗肿瘤物质如酚酸、生育醇,肌醇6磷酸,木酯素等。另外,还建议多吃十字花科蔬菜(白菜类、甘蓝类、芥菜类、萝卜类、水生蔬菜类),它们具有良好的抗肿瘤生化特性。

每顿吃七八分饱 ,减少热卡摄入,远离肿瘤

石汉平教授建议吃饭每顿不要吃得太饱,七八分饱为宜。他通过一个研究例子来证明其科学性。有一项对76只成年(7-14)恒河猴的研究,将其分成两组,一个是正常饮食组,一个是热量限制组,经过20年的观察,发现热量限制组的猴子在恶性肿瘤、糖尿病、心脏病和脑萎缩方面的发病率明显低于正常饮食组的猴子。

但是要注意的是,减少热卡摄入应以维持机体正常营养、正常体重为前提。减少热卡摄入不是饥饿,饥饿只会导致营养不良,缩短肿瘤患者的生存时间。

油——白肉优于红肉,植物油好于动物油

油包括两个方面,一是我们吃的肉,二是我们平时吃的食物油。在吃肉方面,动物肉含优质蛋白质,优于植物蛋白质,不可能不吃肉,应该少吃红肉,少吃加工肉,多吃白肉(如鱼肉)。每周推荐白肉2-4次,每次50-100克。

在食用油方面,植物油好于动物油,其中多年生植物如茶油、橄榄油好于一年生植物如玉米油、菜油。而水生动物油好于陆地动物油。

盐——食盐越多,患胃癌危险性越高,需控制盐的摄入量

世界癌症研究基金会/美国癌症研究所Meta分析表明,每天多摄入1g盐的人群患胃癌的危险性增高18%,两者呈剂量相关性。所以,我们需控制盐的摄入量。以下列表为中国居民膳食钠的适宜摄入量。

年龄/岁

AI(mg/d)

年龄/岁

AI(mg/d)

0-

200

11-

1200

0.5-

500

14-

1800

1-

650

18-

2200

4-

900

孕妇

2200

7-

1000

乳母

2200

烟——烟草与多种肿瘤相关

石汉平教授介绍说,烟草与多种肿瘤相关,包括一些具有器官特异性的致癌物和一些在体内促进致癌物形成的化合物。除了局部刺激外,致癌物和致癌代谢物由肺吸收后经血液运送至全身,诱发各种癌症发生。

酒——饮酒对头颈部肿瘤患者影响大

石汉平教授指出,饮酒对头颈部肿瘤患者的预后具有直接的负面作用。但另一方面,少量饮酒有助于改善心血管疾病,对于伴有严重心血管疾病的肿瘤患者可以允许少量饮酒,没有心血管疾病的肿瘤患者最好不饮酒。

茶——喝绿茶对肿瘤患者有益

石汉平教授说道,喝绿茶对肿瘤患者有保护作用。绿茶是国际公认的健康饮品,一杯绿茶含有30-42%茶多酚,茶多酚具有多方面的保健作用,如抗炎症、抗氧化、改善代谢等,对肿瘤患者具有重要的保护作用。

以上石汉平教授从家庭营养“柴米油盐烟酒茶”七方面进行了详细的讲解,除了这七个方面需要注意以外,石汉平教授还提醒网友,不管吃得如何健康,都需要进行适当的运动,才有有益身心健康。

附 专家简介

石汉平中山大学附属第一医院东山院区外科专家、博士生导师、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员

从事临床工作近30年,对食管、胃、小肠、结直肠、肛门、腹腔等恶性肿瘤及良性疾病有丰富的临床经验。擅长食管癌、胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤的规范手术及综合治疗。对临床营养支持、肿瘤患者的营养支持、外科危重病、外科疑难病、快速康复外科、超高龄老年患者、肠瘘、营养不良的治疗有深入的研究及深刻的体会。

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