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高志良

教授 主任医师

中山大学附属第三医院 感染性疾病科

病毒性肝炎、寄生虫病等传染病的诊断与...

随着医学不断的进步,现有的慢性乙肝的治疗手段已经可以帮助患者通过方便、轻松的持久治疗,长期稳定的控制病情,从而回归正常工作、学习和生活,继续追求自己的人生,实现轻松生活。因此,慢性乙肝患者如何跳出对短期治疗目标的过度关注,建立理性的远期治疗目标,积极主动的面对未来人生,显得尤为关键。本期专家访谈邀请到了中山三院感染科主任,中山大学肝病医院副院长高志良教授来为我们介绍慢性乙肝患者如何实现轻松生活。

家庭医生在线:各位网友,大家好。这里是家庭医生在线的专家访谈节目。

随着医学不断的进步,现在慢性乙肝的治疗手段已经可以帮助患者通过方便、轻松的治疗方式实现长期的控制病情。患者也可以继续追求自己的人生,实现轻松的生活。所以,慢性乙肝患者如何跳出对短期治疗目标的过度关注、建立理性的长期治疗目标才是最重要的。

今天,我们请到了中山大学附属第三医院感染科主任高志良教授做客我们的节目,请他为我们来解答一下这方面的疑问,高教授,您好!

高志良:您好。

家庭医生在线:我们今天的主题就是慢性乙肝的患者如何实现轻松生活,首先想请教您一下,为什么会提出“轻松生活”这个概念?

高志良:提出这个主要是基于目前乙肝的现状。现在的乙肝病人不像以前那样,基本医生能有很大的把握来控制乙肝的病情。所以

很多病人在原来病情的状态下,如果控制了,能够和正常人一样生活,所以我们可以讲控制了以后可以轻松生活。 主持人:轻松生活的概念是非常吸引人的,但是我们也知道慢性乙肝患者在生活中面临着很多的压力,轻松生活应该如何实现呢?

高志良:我想轻松生活它主要是要把握几个方面:一是要正确的对待这个疾病,我觉得这个是非常关键的。患者不一定要像医生那样有知识,但是他在对待自己有这个病的情况下一定要把握自己,不要去乱求医,不要有个病到处跑,自己的情绪要控制,不要受外界的干扰。我们讲“非诚勿扰”嘛,有个电影就叫这个名字,它的原意是纵然无可奈何犹可悠闲自得,很多时候外界的压力是很大的,正确的对待是很重要的。第二个我觉得是要正确求医,正确求医就能控制病情,这两个方面都是很重要的,正确求医更加重要。能够去专科医生那里去就医,比较专业化,对于病情整个的控制来讲,他的技术方面、知识方面都会好很多,能够把病情稳定地控制好,我想整个人都会很轻松。

家庭医生在线:就是首先病人自己要有一个正确的理念,然后在求医过程也要寻找到一些正确的治疗方案,那最近在香港召开的第十九届的亚太肝病年会你也参加了,好像在会上公布了一些比较新的乙肝治疗数据,请您跟我们分享一下吧。

高志良:现在我们的乙肝治疗,经过十年左右的抗病毒治疗,现在已经有丰富的知识,就是我们讲data是比较多的。现在包括美国、欧洲、亚太以及中国都分别制定了几套指南,现在指南是逐步的进步了,原来十年前我们控制肝炎只是初级阶段,只要它转氨酶没增长就行了,现在抗病毒治疗以后,我们的目标已经改变了。原来我们是让它DNA保持正常,或者DNA达到检测水平以下这就正常了,后来我们又发展到e抗原血清转换,就是民间讲的大三阳转小三阳,08年开始有更高的目标,它来自于资料、data,使病毒长期的抑制,这个是已经有资料显示是我们可以做得到的了,所以在今年的APASL会上有新的数据出来。就是我们追踪这种病的,就像使用博路定三到七年的病人,长期治疗的话,有绝大部分病人,比方说94%的病人基本上HBV DNA全部控制在检测水平以下。而且大部分病人,将近80%—90%的病人他的肝纤维化有明显的好转,甚至有些可以逆转。我们原来只是提出理论说肝硬化可以逆转,现在我们数据证实了。

家庭医生在线:在临床上得到证实了。

高志良:是得到证实了。大部分病人是没有耐药的,你想想乙肝病人如果经过这样的长期治疗他的肝功能都可以非常好,如果不治疗有些病人可能五年就转化成了肝硬化,但是我用药期间都没有任何改变,肝脏功能非常好。所以讲,至少在治疗的期间,病人和正常人一样,肝脏也没有什么病变,转氨酶也正常,病毒也没有复制,他就是一个正常人。所以我想这已经给我们一个很好的前景,就是要长期治疗。

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